患者贾先生,58岁。以腰痛半年,服药不愈来诊。患者平素血压偏低,常觉头昏,浑身困乏,腰痛剧烈难忍。
我看患者脉弦细,舌淡红苔薄*。又见患者形体壮实,但面色淡*不华。腰痛偏右,咳嗽痛重。连日来,胃中也觉胀满时痛。先按肝脾不和、气机郁滞、肝气犯胃施治,于是开出如下方药:
柴胡,半夏,白芍,*参,炙甘草,枳壳,干姜,大枣,砂仁等。七付药,水煎服,早中晚各一服,日一付。
患者服完药后第二次来诊时说药后胃胀痛消失,不呕能食,腰痛也轻。于是调成如下方药:柴胡,白芍,当归,白术,茯苓,炙甘草,干姜,薄荷,防己,川断,元胡,狗脊,枳壳等。又7付,患者服药后腰不再痛,头昏、困乏等症也轻,诊得脉弦缓,舌淡红苔白。其病初愈,再于上方7剂巩固治疗。服完后腰不再痛。
肝脾不和证是肝失疏泄,脾失健运,两脏关系失调,功能紊乱所致的病症。多由情志不遂,久郁伤肝,或饮食失调,劳倦伤脾等引起。两者可相互影响,如肝失疏泄导致脾失健运者,称木横侮土,若脾失健运,气滞湿阻,而影响肝气疏泄者,则称为土壅侮木。
主要临床表现:胸胁胀满或窜痛,时欲大息,情志抑郁或急躁易怒,食欲不振,腹胀便溏,或发作性腹痛腹泻,舌苔白或腻,脉弦。
病机分析:本证以肝失疏泄、脾失健运为特征。肝气条达有助于脾的运化功能,脾气健运也有助于肝的疏泄。肝失疏泄,气机郁滞,故胸胁胀满或窜痛;
气机郁滞,肝失条达,则时欲大息,情志抑郁或急躁易怒;牌失健运,运化失司,湿邪中阻测食欲不振,腹胀便溏;肝气横逆犯脾,气机阻滞,健运失职,则发作性腹痛腹泻,证情之发作与轻重,每与情绪有关。
舌苔白或腻为湿阻中焦之象,脉弦为肝脉。相似证候的辨别:本证当与单纯的肝气郁结证与脾虚湿困证相辨别。单纯的肝气郁结证与脾虚湿因证有各自脏器的定位症状。本证既有肝病又有脾病的见症,但早期可先见一脏的临床表现,然后累及他脏而出现另一脏的病证,两脏可互相影响。
辨证注意点:肝气郁结见症与脾失健运表现同时出现。
肝脾不和怎么调理
中药调理:肝脾不和的调理可以用中药进行调理,肝脾不和是中医的一种疾病,用中药治疗有着很好的效果。肝脾不和常用的中药调理有着柴胡疏肝散,有着疏肝理气,活血的功效,柴胡疏肝散加减可以多其健脾之力,治疗食欲不正、消化不良。长时间腹泻的可以用*参、肉豆蔻、升麻等药物止泻固肠,肝脾不和伴有血虚的可以使用逍遥散。
调理心情:肝脾不和是因为肝疏泄失常导致脾运化失常的疾病,肝脾不和的患者可以调理心情。保持开心愉悦的心情来调理肝脾失常的情况。保持愉悦的心情可以治疗肝郁以及肝脏疾病,肝不好主要和七情有关,肝脾不和的患者一定要注意心态的平和不要大喜大悲。
运动调理:肝脾不好的可以进行适量的运动进行调理,适量的运动可以帮助疏肝解郁,以及健脾,所以适当的运动可以调理肝脾不和。运动可以选择不要过于劳累的,避免因为过分运动伤身,调理肝脾不和的运动有慢跑、太极拳、太极剑、广播体操、健美操等。饮食调理:肝脾不和的一定要从饮食上调理,因为脾运化失常会导致消化不良所以饮食上要注意吃好消化,膳食纤维高的食物帮助治疗便秘以及腹泻,平时好主意不吃生冷辛辣的食物。
肝脾失调怎么调理
患者肝脾失调也称肝脾不和,在临床中很常见,可以通过下列方式来进行调治:1、可以通过中药方剂来进行治疗,像常用的逍遥丸、丹栀逍遥丸,这些都是不错的选择,龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散、木香顺气丸都可以在医生指导下合理应用,泻肝补脾的效果很明显。
可以通过刮痧、拔罐等方式进行辅助治疗,特别是对人体的带脉进行刮痧,调整肝脾不和的效果很明显。另外,针灸也是不错的治疗方法,对期门穴进行针刺,对调整肝脾不和也有好的疗效。通过饮食、运动等方式进行综合调治,像保证睡眠、按时吃饭、情绪舒畅,这些都是其调理方式。