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TUhjnbcbe - 2021/8/29 21:04:00
科普讲堂—如何预防和缓解便秘1便秘的概念

便秘是指排便次数减少、排便费力、排便不尽、排硬干便且肛门直肠有阻塞感的一种常见的消化道症状。

2通畅排便的重要性

排便是人类的基本生理需求,便秘不仅增加病人心理上的痛苦,还对疾病的康复产生不利影响,甚至导致严重并发症。

3神经外科导致便秘的常见因素

摄食减少、排便反射破坏、长期卧床、脱水治疗、排便动力不足、焦虑及抑郁等因素。

郑兰芳.前瞻性护理在预防颅内动脉瘤患者术前便秘中的应用[1].医学理论与实践,(6):-

如何预防便秘?饮食

为了清洗肠道、软化粪便,指导其每天清晨饮1杯温开水或盐水;为了保证每天膳食纤维摄人量不少于50g,建议患者摄取富含膳食纤维的粗粮、蔬菜和水果等。建议患者每日摄人1杯酸奶,酸奶中的乳酸菌能够促进大肠内益生菌的增殖。辛辣刺激性的食物例如辣椒等应尽量避免;快速吞咽过程中可能因吞进较多空气而引起腹胀,所以建议患者进食时应尽量细嚼慢咽。

活动与腹部按摩

腹部环形按摩可有效增加患者腹肌收缩力和胃肠蠕动次数。每次在饭后0.5h帮助患者按摩腹部10~15min。方法:患者仰卧或半卧位平躺于床上,用自己手的大小鱼际肌,沿顺时针方向进行脐周反复按摩,每天2次,每次持续10min。按摩手法讲究缓慢、轻柔,不可用力过猛,按摩后患者出现很强的便意时,轻压肛门后部2~3min,再排便。

排便训练

良好的排便习惯可以有效减少便秘的发生。告知患者由于早餐后胃肠反射最强,所以在每日早餐后无论有没有便意都要模拟排便动作,以形成条件反射。嘱患者不要一味为了养成早餐后排便的习惯而在其他时间有便意时控制排便。平时可以结合缩肛运动进行训练,方法为患者取平卧位,双手重叠放于腹部,行肛门收缩运动,间隔1~2min重复1次,连续3次为1组。可结合个人排便习惯,选择合适、固定的排便时间,定时放置便盆,指导其养成定时排便的习惯。

排便的体位干预

有文献报道,需要卧床排便的患者,取半卧位,摇高床头45度,利于排便。在病情许可的情况下,协助患者床头抬高45度。进行排便,使用床上坐便器,或者使用床旁坐便器。

心理干预

对患者进行心理疏导,缓解其焦虑、抑郁、紧张情绪,可有助于便秘的治疗。应了解患者心理状态。有针对性地进行及时心理疏导,消除其紧张、焦虑、恐惧心理,增加安全感,取得其配合。排便时注意回避,同时用屏风或隔帘遮挡。排便后及时开窗通风。

饮食与运动

1、李兰珍.老年患者便秘的预防[J].国际护理学杂志,25(1):72.

2、朱金金,李子榕.颅内动脉瘤患者便秘的原因分析及护理对策[J].中国实用护理杂志,,7(28):35.

3、周敏,马青华,李芳家,等.护理干预对颅内动脉瘤便秘患者的临床应用评价[J].临床护理杂志,,12(6):13.

如何有效治疗便秘01、对于2d未解大便的患者,可遵医嘱使用番泻叶5~l0g沸水浸泡代茶饮。02、对于3d未解大便且大便干燥有便意者,可外用开塞露,以起到软化粪便、刺激肠蠕动的作用。03、超过4d仍旧无大便且粪便位置较高者,可以遵医嘱使用辉力进行灌肠。04、既往有便秘的患者,遵医嘱预防服用缓泻的药物例如:芦荟胶囊、麻仁润肠丸、杜密克等药物。

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