宝宝便秘,让妈妈很头疼
便秘这个问题不仅让孩子难受，也让很多家长十分头疼：
“孩子肚子胀胀的，好几天没上厕所了。
如厕的时候也不顺利，
有时候排泄物太干还会带着血，
真是让人着急。”
一个简单的便秘，怎么会影响儿童的心理健康了呢？其实，孩子便秘的事儿可不简单。
本期干货课堂，
一起来听一听
辣妈和
上海儿童医学中心消化内科主任
医生是怎么说的吧
No.1如何判断孩子是不是便秘了呢？
便秘是儿童时期常见症状之一，孩子由于挑食会经常引发便秘：
（1）小孩儿的粪便出现羊屎蛋儿状者
（2）排便的间隔周期在2~3天左右
（3）排便时费力
（4）严重的还会出现带血的症状
如果孩子出现了以上症状，可判断为小孩发生了便秘。
No.2引起儿童便秘的原因有哪些呢？
(一)由于不良的饮食习惯，使得食物中所含机械或化学的刺激不足(如蔬菜中的纤维素)，尤其是缺少遗留大量残渣的食物。使肠道所受刺激不足，反射性蠕动减弱造成便秘。
(二)在结肠的总蠕动后，粪块进入直肠，从而引起排便反射。但当便意经常被忽视，排便场合和排便姿势不适当，以及经常服用强泻剂或洗肠等，均可造成肠道反射敏感性减弱。以致虽有粪块进入，而不足以引起有效的神经冲动，故排便反射无由产生，结果造成便秘。
(三)精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级小枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘。相当一部分功能性便秘患者发病前曾有心理障碍。
(四)不良的生活习惯，睡眠不足。持续高度精神紧张状态等，亦可造成结肠的蠕动失常或痉孪性收缩，因而造成便秘。①食物过少或过精，缺少纤维残渣对结肠运动的刺激。②生活规律的改变。③某些药物：如可待因、抗胆碱能和镇静药、抗郁药、某些制酸剂(碳酸钙、氢氧化铝)等。此外，经常服用泻药，可使肠道的敏感度减弱，以致引起或加重便秘。
No.3儿童便秘会影响社交能力吗？
可能我们大多数家长都认为，孩子便秘很常见，顶多算作一个消化功能问题，或许都不认为是一种疾病。但是，Oostenbrink等报道患有功能性胃肠道疾病的学龄前儿童，其生活质量显著下降，并对身体功能、气质、情绪、健康观念、父母与儿童之间的情感交流等产生影响。而儿童时期的气质、情绪、观念等特点可影响心理行为的发育发展，进而制约其社会心理适应能力的发展。因此，长期的便秘可能会对儿童的心理健康和社交能力产生负面影响，我们应该给予更多的帮助和疏导。
儿童发生便秘，应该进行饮食结构调整、增加饮水量、进行正确的如厕训练，同时应注意抚慰孩子的焦虑情绪。在未建立规律的排便习惯之前，可能需要同时使用药物来治疗。
No.4儿童功能性便秘如何治疗？
1、用药通便治疗：如果儿童有功能性便秘的情况，那么在用药时，首先选取口服渗透性泻药或者是直肠用药来进行通便，避免粪便嵌顿在直肠内，让儿童始终无法排便。此时可以给儿童口服的药物有乳果糖、聚乙二醇，能够起到促泻的作用。还可以给儿童直肠使用石蜡油或者是开塞露，起到润滑粪便的作用，让粪便尽快排出。
2、用药持续软化粪便：为了让儿童的粪便持续呈现软化易排出的状态，可以长期给儿童吃PEG以及乳果糖，能够让儿童的粪便软化，同时还能够刺激肠蠕动，改善儿童功能性便秘的情况。有研究表明PEG相对乳果糖改善效果更好，且不易发生胀气等副作用。
3、服用胃动力药：若是胃功能较差，致使儿童容易发生功能性便秘的现象，可以适当给儿童服用促进胃动力的药物，如红霉素以及西沙比利。
4、坚持用药治疗：在通过用药的方式治疗儿童功能性便秘时，应当至少坚持治疗两个月，不要随意停药，即使到期停药也应当逐步减少药物用量，如果结合排便训练儿童功能性便秘的情况已经消失，可以尝试逐渐停用药物。
No.5便秘后，饮食上要注意什么？
1、萝卜
一般来说萝卜的品种是比较多的，我们可以生着吃，也可以煮着吃。萝卜中富含比较丰富的维生素，具有很好的抵御癌症和抵御病*的效果。吃生的萝卜可以消积化痰、清热解*的，对咳嗽也有很好的治疗效果。萝卜可以很好的通便，有效的抗菌，还能防止胆结石的出现，有效的降低身体的胆固醇。经常食用一些萝卜还可以很好的预防冠心病和高血压等症状。生着吃萝卜也可以很好的通便，一般一次要吃半斤左右，这样通便效果比较好一些。
2、生吃白菜心
白菜心是一种比较大众的食物，它有清热解*的功效，还有润滑肠道的功效，一般心烦口燥、小便发*、大便不通畅的患者，都可以食用白菜心。白菜中富含比较丰富的纤维素，还富含较为丰富的维生素c，白菜中的纤维素能够很好的促使肠壁蠕动帮助消化有效的防止大便干燥的情况，生吃白菜心可以有很好的通便效果。
3、西葫芦
西葫芦也就是我们常说的西洋南瓜，一般来说每克西葫芦里面都含有大约94克左右的水分。它是一种热量比较低的食物，富含比较丰富的维生素A，也富含比较丰富的矿物质。它的品质比笋瓜要好很多，而且还富含较为丰富的纤维素，这些食物可以很好的促进肠道的蠕动，能够促使粪便排出体外。一般需要生吃西葫芦，效果会比较好一些，而且也可以把它做成菜吃。
温馨提示
最为有效的通便方法，其实就是早上醒来的时候，就喝上几杯白开水，这样就可以达到很好的通便效果。经常喝白开水能够达到人体的需要，还有很好的排*利尿的效果，早上喝一杯白开水，还能够清除身体的废物。此外，便秘的患者应该多吃一些新鲜的蔬菜水果，新鲜的蔬菜水果对治疗便秘都有很大的改善效果，不要食用辛辣油腻的食物。
No.6出现这些情况需要及时就医
▲年龄较小的婴儿发生便秘要及时就诊，排除肠道畸形等器质性病变。
▲儿童出现便秘，且伴随腹胀、呕吐及肠道不排气要立即就医，警惕肠梗阻。
▲儿童便秘症状服药后不易缓解，也要及时就诊。
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