患者基本情况
患者：刘阿姨
年龄：54岁
症状：嗳气、胃胀，食欲不好
柳阿姨今年54岁，因为上腹部不舒服、饭后腹胀半年经朋友介绍来到我院看诊，经过柳主任的看诊后，建议她进行无痛胃镜检查，检查后刘阿姨看到报告上写着“非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部溃疡”，上网一查这非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部溃疡可是胃癌的癌前病变。
刘阿姨感到心情非常沉重，怎么胃里有点不舒服就成癌前病变了呢，是不是要得胃癌了呢？带着这个疑问，医院柳主任为大家答疑解惑。
医院柳主任解答
首先，非萎缩性胃炎，是一种由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同，浅表性胃炎并不伴有胃黏膜的萎缩性改变，黏膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主。在临床上非萎缩性胃炎是很常见的疾病，它和年龄有一定的关系。随着年龄的增长，非萎缩性胃炎的比例在不断的增加。并且基于镜下所见及病理报告腺体有无萎缩，将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎（即浅表性胃炎），萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。我们每一个正常人都会有慢性浅表性胃炎。有70-80%的慢性浅表性胃炎只要通过好好保养就会好转！
那么，非萎缩性胃炎既然常见，能不能发展成胃癌呢？
非萎缩性胃炎一般不会有癌变的，但是极少数情况下，如果非萎缩性胃炎进行性加重，没有任何的干预措施，那么浅表性胃炎转化为糜烂性胃炎，然后进行性加重形成胃溃疡，那么在日后有很少的可能会发生癌变，胃溃疡发展为胃癌的概率在0.5%左右，在胃溃疡发生时如果继续的不良饮食，继续的一些不良因素的刺激，那么导致胃粘膜的恶性溃疡时就出现了胃癌，所以即使对非萎缩性胃炎在疾病的早期积极的进行药物干预，积极的使用饮食和生活调理的一些措施，那么就能够预防慢性胃炎进行性的加重。
我们建议胃癌筛查的人群是年龄大于40岁以上的特定人群，这特定人群包括：
①胃癌高发区的人群，在我国胃癌高发区往往是指山东、西北或者东部沿海地区；
②幽门螺杆菌感染者；
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血等胃的癌前疾病；
④胃癌患者的一级亲属，一级亲属是指患者的父母、子女或者同父同母的兄弟姐妹；
⑤存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
听了柳主任的讲解，刘阿姨没有那么担心了，心情放松不少，只要按照医生的建议定期复查无痛胃镜就可以，如果是大于40岁以上的特定人群，更要引起重视。
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