下肢乏力治疗
男病人，20岁，工人。持续性背腰痛伴双膝痛4年。逐渐发生，无外伤史。1年前做过手术（右外侧半月板切除术），征象未减。疼痛涉及双腰、大腿后侧和膝部，伴上背痛和头痛，外院诊断为：血管性头痛，腰挺不直，活动受限，双下肢乏力、酸胀，影响行动。气候改变或劳累后征象加剧。现因疼痛严重，无法工作，病休已半年。外院多种非手术疗法无效。
检查：脊柱无畸形。直腿弯腰指尖距地16cm无腰僵，腰痛未加重；直腿伸腰中度受限，腰痛增剧。直腿抬高左60°和右50°，均无征象引出，仅两下肢肌力减弱但无肌萎缩。双肩胛上角和肩胛骨脊柱缘以及双腰4-5棘突、髂胫束、臀上皮神经、大腿根部和髌尖粗面高度敏感。屈髋屈膝分腿试验双大腿根部痛阳性。腰片阴性。
诊断：椎管外双腰臀痛并发下肢传导痛。
治疗：扎双臀（未处理髂外三肌）和双大腿根部银质针（当然补课腰骶后部）。
扎臀部腰痛好转，头痛立即消失。但下肢乏力和小腿腹酸胀无改进。扎大腿根腰痛解除和直腿抬高左右各增至90°。
继续治疗。扎双髌下脂肪垫和双肩胛提肌（就是肩胛上角部位）银质针。
5年后复查：腰痛、臀痛、膝痛、上背痛、枕颈痛和头痛均消失。双下肢变得有力、酸胀消失，恢复工作无复发。但残留双小腿外侧痛（病根在腰臀部），征象不重，不影响工作；仅在气候改变或劳累后加重，休息后立即好转。检查：腰1-4棘突、椎板和后关节、腰2-3横突尖和髂翼外面高度敏感。建议严重时补课。远期疗效属于有效。
王斯明