年
11月28日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生
经方辩证问诊单
所在省市：黑龙江省富锦市职 业：无婚 否：已婚性别，年龄：女，35岁现在主要症状：
右腹部疼痛（离肚脐一指远，与肚脐平行便下一点），月经量少，乳房胀痛，痔疮，舌尖辣，胆囊炎。主症特点：右腹部疼痛（离肚脐一指远与肚脐平行便下一些，医院曾经怀疑是慢性阑尾炎），盆腔积液，盆腔炎，月经量少，有血块（经期1到2天后血量就非常少了，哩哩啦啦7天），乳房胀痛，乳腺增生，乳腺纤维瘤（已做手术），痔疮（混合痔，严重时便血），胆囊炎，舌尖微辣。现正在服用的药：
无，一个月前吃过中药
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
除小时候外，年打过乙肝疫苗最初发病的年份月份：年
发病的时辰：
全天，，，白天加重，夜晚睡觉时减轻是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：乳腺纤维瘤手术
面色：
偏*，有色斑眼象：
干涩，涨出汗情况：活动时口：口渴，有异味乳：
乳腺增生，乳腺纤维瘤腹：
有肠鸣音心：
有时心慌胃：
胃炎
大便：
一天一次，便干。吃多后总有想大便的感觉小便：
有异味，尿不尽，起夜两次房事：
5天左右一次月经：
偶有提前，暗红。有血块，痛经
QQ问诊：
日期:-10-16
水先生15:08:21
年就开始痛了？
患者15:08:28
是的。
始终在看。
水先生15:08:56
你大便的情况呢？
患者15:09:11
医院也检查了，中药也没少吃。
一天一次，偏干。
有时发绿。
要是吃的不好消化的了就不成型。
水先生15:10:37
一直吃中药，都没有改善过吗？
患者15:10:51
没有太大的作用。
水先生15:11:32
用过的方子，还有记录吗？
发给我看看。
患者15:11:44
以肚子没疼时月经量正常，就这两年月经量少的。
没有啊，都是大夫给熬好的。
脸上色斑也是这两年才严重的。
水先生15:13:14
医院确诊盆腔炎吗？
患者15:13:25
大夫忘说了，我舌尖辣，而且有时舌头发黑。
是的盆腔积液，盆腔炎。
还有说我是慢性阑尾炎的，还有说我是肠连黏的。
我都不知道怎么说了。
水先生15:14:59
我明白了。
你按我的服用。
患者15:15:08
好的。
以前乳腺月经过后疼痛就减轻，这次月经过后也没减轻。
乳腺增生挺严重的。
水先生15:20:52
处方：大*牡丹汤和薏苡附子败酱散的合方
每日1剂，连服2天反馈。
患者15:22:37
好的。
水先生15:31:07
热服。
患者15:31:19
好的，谢谢辛苦了。
大夫，我经期今天才有，明天能吃吗这付药？
水先生17:11:41
月经期间，不能吃。
日期:-10-17
患者8:03:21
大夫，我还有一个症状忘记说了，就是我半年前开始月经期过后（月经来7天后）两个人在一起后第二天就又见血，深褐色的。
这几回月经过后都这样。
日期:-10-19
患者9:03:46
在吗大夫，我要复诊。
我昨天开始吃的药，昨天早上一次今天早上吃一次。
水先生9:07:07
发现了什么问题？
患者9:07:10
昨天便两次，今天早上到现在便两次疼痛感有所减轻，但是一按疼痛点就像有水似的咕噜咕噜的。
是正常现象吗？
水先生9:11:35
再吃2天。
患者9:12:16
好的。
日期:-10-22
患者15:26:15
先生，复诊。
明天没有药了。
肚子现在不安不怎么疼了。
水先生15:36:31
再吃2天。
患者15:37:31
好的。
日期:-10-25
患者15:31:48
在吗先生？
今天停药一天，复诊
水先生19:48:42
请说。
患者19:49:28
今天疼痛减轻了。
明天没有药了。
水先生19:53:05
再吃2天。
患者19:53:28
好的。
辛苦了。
谢谢。
日期:-10-26
患者8:10:15
先生，问一下我是一直喝这个方吗？如果是的话，我就一次多买几副。
水先生18:10:43
短时间，应该不改。
患者18:11:12
好的，谢谢。
日期:-10-30
患者15:32:30
在吗先生？复诊。
停药第一天早上便一次颜色很深，晚上有便意但无便，肚子咕噜咕噜的一直响，右腹部疼痛，停药第二天早上便一次，不多，颜色比*色稍深些，下午肚子一直响，右腹部疼痛。
整体疼痛有所减轻。
有时右下腹也疼丝丝拉拉的那种疼。
还有就是舌尖始终都感觉辣。
早上起来口苦。
水先生19:35:04
再吃2天。
患者19:36:22
好的。
辛苦了。
日期:-11-02
患者8:32:12
在吗先生？复诊。
按痛也减轻了.
水先生19:16:21
停药观察2天。
患者19:54:18
好的.
日期:-11-05
患者11:08:07
先生复诊.
停药后一天一便，肚子还疼，一按还有一个点疼，有时肚子里发闷，酸疼.
水先生11:35:07
比起之前呢?
患者11:35:33
好多了，总体减轻好多.
水先生11:36:47
好了百分之八十，有吗?
患者11:37:11
现在看，差不多.
水先生11:37:48
停药几天了?
患者11:37:57
4天了.
水先生11:38:07
接着再吃2天.
患者11:38:15
好的，谢谢.
好的，我还有几天月经期，经期是要停药吗?
辛苦了，先生.
水先生11:58:00
月经期间，不能吃药.
患者11:58:14
好的，谢谢.
我是幸运遇着先生了，我这都疼3年多了，就是检查不明白。
可算减轻了，非常高兴。
会麻烦先生一段时间的我要好好调理调理身体。
水中火：
患者的情况，可以按“痈”来处理，用的是大*牡丹汤和薏苡附子败酱散的合方。
生大*12，丹皮3，桃仁9（捣碎），冬瓜子20（捣碎），芒硝7（后下），薏苡仁20，黑附片15，败酱草10。大*牡丹皮汤清热利湿，破瘀。加用败酱草、苡仁、附片排脓解*，温阳散结，暗合咸辛除滞之意。
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