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TUhjnbcbe - 2021/8/6 0:59:00
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  上腹部间断疼痛三个多月,没想到一检查竟然是十二指肠乳头肿瘤。近日,黑医院普外科专家团队为一位47岁的女患者实施了“十二指肠乳头肿瘤切除术+胆总管、胰管成形术+胰胆管引流术”,手术非常顺利,用时3小时,患者安返病房。
  家住哈市的王女士今年47岁,还没退休的她身体一直很好,可就在今年初她总是无故的恶心、呕吐。因当时正处于疫情期间不敢出门,她以为是在家呆久了导致的恶心,就一直没在意。可就在三个月前,她的这种情况越发严重,且伴有上腹间断性的胀痛。“当时疼的时候以为是吃东西凉着了,或者就是单纯的腹胀,也没往什么大病上想。”王女士说。好朋友的一句话提醒了她,说让她去做一下胃肠镜。王女士因听朋友劝说,医院进行了胃肠镜检查,结果一出可吓坏了王女士,结果显示经胃肠镜检查提示“十二指肠乳头病变”,病理回报提示“(十二指肠乳头)管状腺瘤,高级别”。▲病例诊断为(十二指肠乳头)管状肿瘤,高级别
  这样的结果让王女士非常震惊,平时都很注意,怎么能得这个病呢?为了进一步的治疗,王女士的家人陪着她来到了黑医院普外科,经普外科专家于彦庆主任问诊并详细检查,确诊为十二指肠乳头肿瘤、反流性食管炎、糜烂性胃炎。▲胃肠镜检查提示“十二指肠乳头病变”
  医院普外科于彦庆主任介绍,由于十二指肠乳头的特殊解剖位置,要想完整切除此处恶性肿瘤需行胰头、十二指肠切除手术,该手术方式为普外科除肝移植外最大的一种手术,其手术范围大,时间长,术后并发症多,对患者的创伤也比较大。经过普通外于彦庆主任及其团队术前综合评估,无手术禁忌症,充分的术前准备考虑术前病理为良性病变,决定行肿瘤局部切除,全麻下行“十二指肠乳头肿瘤切除术+胆总管、胰管成形术、胰胆管引流术”,手术历时近3个小时,顺利结束,并在医护人员陪护下安返病房,术后患者情况稳定,现已顺利出院。▲肿瘤被成功切除
  黑医院普外科主任于彦庆提醒:常见的十二指肠肿物中腺瘤性息肉、平滑肌瘤等有一定的恶变率,家族性息肉病(FAP),位于十二指肠乳头和壶腹区的腺瘤和微腺瘤具有较高的癌变率。十二指肠绒毛状瘤的癌变率为28%~50%,均应尽早切除。
  另外,该病的典型症状有上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状;消化道出血临床上主要表现为急性出血和慢性出血。急性出血以呕血、黑便为主;慢性出血则多为持续少量出血,大便潜血试验阳性,可导致缺铁性贫血;较大的腹部肿瘤在体检时可扪及包块,一般较为固定。生长在十二指肠降部乳头附近的肿物,如压迫胆道及胰管开口部位,可出现不同程度的*疸,表现为皮肤、瞳孔、小便发*。所以如出现上诉症状应及时就医,并进行详细的检查。医院普外科专家提醒:40岁以上的无症状人群,应定期进行胃镜检查,以排除上消化道肿瘤。

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