我们经常听见:“茶饭不思”“气饱了”,也遇见过吃完饭还感觉饿,但肚子却是鼓鼓的,吃了胃肠药也不管用。
这是什么原因呢?
其实,这往往和工作压力太大或情绪不好导致的肝郁气滞有关,生气动怒忧思郁结,都会导致肝气不疏,横逆克脾胃,导致腹胀气滞,胃脘不适诸多病症。
要让脾胃健康,就要养肝柔肝,顺畅肝的气机,让肝气可以正常疏泄,这样肝木与脾土处于和谐关系。因此说,养脾胃就要控制自己的情绪,永远不要发怒,尽量减少发脾气,这是舒肝养脾的一个重要因素。
这也就是我们今天要讨论的话题:肝脾不和。五行相生相克,“木火土金水,肝心脾肺肾”木克土,肝不好肯定会影响到脾。如果单从脾胃治疗,那么则永远不能除根。
肝脾不和证是肝失疏泄,脾失健运,两脏关系失调,功能紊乱所致的病症,多由情志不遂,久郁伤肝,或饮食失调,劳倦伤脾等引起。两者可相互影响,如肝失疏泄导致脾失健运者,称木横侮土,若脾失健运,气滞湿阻,而影响肝气疏泄者,则称为土壅侮木。
我们来看下具体辩证。
本证当与单纯的肝气郁结证与脾虚湿困证相辨别。单纯的肝气郁结证与脾虚湿因证有各自脏器的定位症状。本证既有肝病又有脾病的见症,但早期可先见一脏的临床表现,然后累及他脏而出现另一脏的病证,两脏可互相影响。
肝脾不和与肝气犯胃均由肝气横逆侵犯中焦所致。脾胃同居中焦属土,因此,两证均属木旺乘土,均可出现胸胁胀满疼痛,精神抑郁或烦躁易怒等临床表现。但脾主运化,其气主升;胃主受纳,其气主降,因此肝脾不和证除见肝气郁结表现外,兼见腹胀泄泻等脾失健运之症状;而肝气犯胃,除肝气郁结外,常伴有胃脘胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,呕吐等胃气上逆的表现。
肝气郁结
证候:肋胁疼痛,善太息,脉弦。或兼见寒热往来,脘腹胀满,纳呆食少。治则:疏肝行气,活血止痛。主方:柴胡舒肝散加减
肝气乘脾
证候:痛泻。肠鸣腹痛,大便泄泻,腹痛即泻,泻后痛减,常因情绪紧张或抑郁、生气而诱发。舌苔薄白,脉弦而缓。治则:补脾柔肝,祛湿止泻。主方:痛泻要方加减
肝郁血虚脾弱
证候:肝郁血虚,而致两胁作痛,寒热往来,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房作胀,脉弦而虚者。治则:疏肝解郁,健脾和营。主方:逍遥散加减
肝郁脾滞
证候:胸胁胀闷,脘腹疼痛,或泄利下重,手足不温,或身热,或心悸,脉弦。治则:疏肝理脾,解郁。主方:四逆散加减
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