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TUhjnbcbe - 2021/7/29 18:05:00
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胃痛,多由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养而发病,往往兼见胃脘部痞满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀、腹胀等症,常反复发作,久治难愈。

初发多属实证,常见胃气壅滞、肝胃气滞、肝胃郁热、瘀血阻滞等证;病久常见虚证,病位主要在脾,常见胃阴不足、脾胃虚寒等证;亦有虚实夹杂者,或脾胃同病,或肝脾同病。

治法上常以理气和胃止痛为基本原则,邪实者以祛邪为急,正虚者以扶正当先,虚实夹杂者又应邪正兼顾。

健脾益气,补中和胃

组成:*参、茯苓、炒白术、炙甘草、陈皮、法半夏、砂仁、焦神曲、莱菔子、炒枳壳、淡干姜、大腹皮、干藿香、炒谷芽、大枣、佩兰、郁金、香附、木香。

主治:慢性胃炎,属胃虚气滞者。症见胃脘胀痛,饥饿时明显,恶心,无反酸、呃逆、呕吐,腹胀,头晕,纳呆,舌质淡红,苔薄白,脉平缓。

脾胃虚弱,运化、受纳功能减退,气机不畅,则胃脘胀痛不适,腹胀;胃气以降为顺,胃气不降则恶心;清阳不升,则头晕。故本方证病位在脾胃,病性为虚实夹杂,治以补中和胃。

香砂六君子汤健脾益气和胃,补后天之本,滋气血生化之源。在此基础上,加枳壳行气宽中除胀,莱菔子消食降气,炒谷芽、焦神曲消食和中、健脾开胃,大腹皮下气宽中,干姜温胃止呕,藿香化湿止呕,大枣补脾和胃,佩兰芳香化湿,郁金、香附疏肝理气,木香行气调中。运用此方,根据季节特点灵活化裁用药,往往能获良效。

益气血,化痰瘀,运中土

组成:生*芪,蓬莪术,太子参,全当归,戈制半夏,鸡内金,生麦芽,桃仁、杏仁,绿萼梅8g。

主治:慢性萎缩性胃炎、胃溃疡,属气血亏虚、痰瘀互阻、中运失健者。症见胃脘胀痛不适,形体消瘦,便干如栗,舌质紫,苔白腻,边有白涎,脉细小弦。

慢性胃疾由于久病耗气损精,而致气衰无力,血必因之瘀阻,因之常呈气虚血瘀之候。此类病证应选益气活血、化瘀生新之品,方能奏养正消疾之功。

*芪能补五脏之虚,莪术善于行气、破瘀、消积。莪术与*芪同用,可奏益气化瘀之功,病变往往可以消弭于无形。因为*芪得莪术补气而不壅中,攻破并不伤正,两药相伍破中有补,补中有行,相得益彰。

健脾清热,疏肝活血

组成:*参,苦参、姜*,白芥子、郁金、桃仁,柴胡,小茴香,*连,沉香,甘草、蚕砂。

主治:慢性萎缩性胃炎,胃脘痛,属虚寒化热者。症见胃脘胀痛,嘈杂,泛酸,纳呆,近期消瘦明显,触诊剑下触痛明显,无肿块,舌暗红尖赤,舌体瘦薄,少苔,脉沉弦。

胃脘之疾,其成因不外虚实寒热、气滞血瘀。萎缩性胃炎的成因乃是上述成因最后演化的结果,亦即由郁变瘀,由瘀而变腐,由腐而成痈。

改善上治本从病而治,治标从证而治。治本扶正补脾,祛腐生新;治标知犯何逆,随症治之。

*参、甘草健脾;柴胡、苦参、郁金疏肝;桃仁、姜*、郁金活血化瘀;小茴香、沉香理气和胃止痛;*连、蚕砂清热和胃。诸药配伍,共取健脾、清热、疏肝、化瘀之效。配合健脾清热、行气活血、化瘀散结之阻癌胃泰同用,取得了较好疗效。

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