TUhjnbcbe - 2021/7/28 22:35:00
大家有没有注意到，最近感觉手胀的人特别多，就感觉早上起来双手发胀，捏不紧，或酸或痛，有些朋友可能早上那一阵有症状，稍微活动活动，症状就消失了，但有不少朋友可能一整天双手都很不舒服。出现这种情况，大家可能会去风湿科或骨科就诊，首先排除风湿或类风湿疾病。有些朋友会得到明确的诊断，但有些朋友的检查结果全部阴性。如果你出现以上症状，医生最常开的药物是止痛药，抗炎的药物，这些药物最大的问题是对胃、肾的影响，对胃粘膜的破坏作用及对肾小管缺血的影响还是挺明显的，大剂量服用或长期服药的患者尤其需要注意肾功能的情况。我之所以从中医方法治疗手胀、酸、痛问题出发点有几个：1.尽量避免使用解热镇痛药物，这样避免这些药物对患者肾脏的损害；2.尽量从根本上解决问题，避免患者需要长期服药的情况；我喜欢中医，一直觉得中医有很多可能性，给我带来各种惊喜。从中医角度看，手胀，或酸或痛，机理并不复杂，水气而已。最早真正治愈的医院丁桥分院的一位患者。她双手、双足都有明显的胀痛情况，查体却未见局部肿胀情况，患者免疫、风湿检查未见明显异常。这位患者还有明显手足畏寒症状，体寒情况也非常明显。我给她的治疗是温阳化气祛湿，局部用药与整体治疗结合，纯中药，1周后症状明显好转，2周后症状消失，前后服药1个月。这位患者症状治疗的成功和高效，让我开始反思各种关节疼痛的治疗，有没有办法不用止痛药，中药能够到达止痛药的治疗效果，甚至治疗效果超过止痛药呢？怎样才能达到这种可能性呢？各种疼痛的病机相似之处在哪里？是否有相对统一的发病机制呢？随着经验的积累，我最后还是认同古人的说法：“寒气”。寒与水，与湿，没有本质的区别，患者绝大部分又都是阳虚的，到具体的患者身上病机可能更加复杂，但万变不离其宗。我开始扩大我的治疗范围，尤其当患者朋友告诉我他们有手胀问题的时候，我会特别留心观察。让我特别惊喜的是，几乎所有患者的手胀手酸痛症状都在2周内明显缓解，我意识到我已经找到了发病的共同病机特点。此后我对手胀症状的治疗信心满满！截至目前，我还不敢说我真的彻底治好了这些患者，但成功之处在于：1.快速解决了患者的局部症状；2.患者不需要服用止痛药物，或者最大限度减少药物剂量；3.没有给患者带来额外负担；4.所用药物都是非常常用的中药，没有任何肝肾损害的药物；5.一般经过一段时间的治疗后，患者可以完全停药，而且在很长的一段时间内不会复发。中药对手胀作用机理我还不是特别清楚，我还在观察更多手胀酸痛的患者。效果还能进一步提高吗？作用的机理在哪里？这种方法是否可以进一步用于治疗哪些明确真的的风湿性疾病患者？目前有几例个案，我能降低患者血沉，尤其是一位70岁的女士，原本血沉高长期使用生物制剂，她由于经济方面的原因停用生物制剂，要求来我这里试用中药。在一次血沉明显升高时她特别焦虑，但我给她开了1周中药，血沉竟然迅速降至正常范围。这不仅对她是一份惊喜，对我也是。后来反复有血沉偏高情况，中药都迅速降低她的血沉。在整个治疗过程中，这位女士的躯体症状也完全消失了，她会间断服用中药，止痛药在近2年来没再吃过。还有一位女士是类风湿性关节炎患者，服用羟氯喹、塞来昔布，中药能明显改善她的关节疼痛症状，她的关节疼痛症状还无法完全使用中药缓解。我知道，这应该是我对这个疾病的认识还不够深入，治疗方面应该还存在不足的地方，还需要在这方面做更多的思考。欢迎点击右上角