不忘医者初心牢记健康使命
第六届
全国文明单位
大肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌两大类。在全世界范围内其发病率位居第三位，肿瘤相关死亡率位居第四位。
我国大肠癌发病现状
近年来我国大肠癌的发病率逐年上升，我国新增大肠癌约占全世界的四分之一。原来我国以直肠癌居多，目前结肠癌的发病率逐年上升，饮食结构的改变和运动减少是结肠癌发病率增高的主要原因。
大肠癌的早期症状：
1、大便习惯、性状的改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替；
2、可出现大便变形、变细以及便血、黏液血便和黏液脓血便等症状。
3、部分患者还可以出现腹胀、腹痛以及腹部肿块等症状；
4、严重者表现为贫血、消瘦和营养不良等。
大肠癌易感人群:
1、多为40岁以上中老年人；
2、家族聚集性病史者；
3、长期不愈的炎症性肠病者；
4、超重及肥胖者;
5、2型糖尿病患者；
6、久坐，长期缺乏运动；
7、常食红肉、加工肉者；
8、抽烟、酗酒者。
大肠癌预防
大肠癌
一级预防
预防大肠癌可从平日饮食及排便习惯多注意，并做好定期检查。
一、改变饮食习惯
1、食品多样化；
2、喝含酒精的饮料一定要适量；
3、避免过多胆固醇的摄入；
4、低脂饮食；
(5)食用含有足够淀粉和纤维素的食物；
(6)多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品；
(7)保持营养的均衡，维持理想体重；
(8)避免吃过多的糖。
二、改变生活习惯
（1）肥胖与运动
（2）吸烟
（3）饮酒
（4）生殖因素
大肠癌
二级预防
肿瘤的二级预防，即早期发现，早期诊断，早期治疗以防止或肿瘤引起死亡。大肠癌的发生，发展是一个相对漫长的过程，从癌前病变到侵润性癌，估计需要经过10-15年的时间，这为普查发现早期病变提供机会。
大肠癌的早期筛查是二级预防的重要手段，是一项简单易行的预防和控制措施。
大肠癌筛查
大肠癌筛查的好处
早期大肠癌术后五年生存率可高达90%-98%；晚期癌则仅为10%左右。
早期和晚期大肠癌的五年存活率差别如此大，可见大肠癌的早期发现是何等重要。
定期接受大肠癌筛选，一般人则建议40岁以上每年做一次粪便潜血反应，每三年进行一次乙状结肠镜检查。
哪些患者应该做结肠镜检查
1、原因不明便出血性粘液便，大便潜血试验阳性，腹痛、腹泻、消瘦、腹部包块，肛门坠胀不适，贫血等；
2、有大肠癌癌前期病，如大肠腺瘤性息肉、家族性息肉病、溃疡性结肠内血吸虫病史；
3、有精神刺激，阑尾、胆囊手术史；
4、以肉类及精细饮食为主及缺乏运动；
5、本人有大肠癌病史，癌胚抗原试验阳性；
6、患者一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有肠癌史；
7、不明原因慢性便秘史；
8、原因不明的低位肠梗阻；
结肠镜检查患者肠道准备
患者肠道准备的好坏直接关系到肠镜检查的效果及并发症的发生。一般情况下分为饮食准备和清洁肠道。
1、饮食准备：检查前2天进食少渣半流质，禁食带颜色水果、蔬菜及豆类，检查前1天进食无渣流质。上午行肠镜检查者，当日早晨禁食，下午行肠镜检查者早晨可进流质，中午禁食，如为无痛肠镜检查患者应于检查前2小时禁水。
2、清洁肠道：于检查前5-6小时口服硫酸镁（50g粉剂40℃温开水ml冲服）同时饮水0~ml，随后开始腹泻，服药后可配合走动以促进排便。
肠镜检查后注意事项
1、术后卧床休息，注意保暖。安慰病人情绪，做好健康宣教
2、取活检患者绝对卧床休息1天，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查；
3、肠镜检查后病人常有腹胀症状，向病人解释产生的原因，顺时针按摩腹部，促进积气排出。如腹胀明显，应及时告诉医生，给予相应的处理；
4、如无特殊，可取易消化饮食，
5、若出现持续性腹痛，或大便带血情况，您应及时告诉医生，以免出现意外；
6、观察患者面色等一般情况，监测生命体征的变化。
结肠镜检查的意义
结肠镜检查是发现结肠疾病最直接最有效的方法，一些结肠类疾病完全可以通过早期诊断避免疾病向着不好的方向发展，早诊断早治疗对于结肠类疾病来说是非常有意义的，我们通过先进的结肠镜安全有效地检查发现肠道内病变，如果能在息肉阶段进行手术摘除，能够避免癌前病变。
如果您对大肠癌筛查有什么需要咨询的问题，医院内镜室-；
周一至周五早8：00-12:00，下午2：00-4：30)
我们将竭诚为您服务。
文稿/孙学玲
编辑整理/王树云、盖庆彬
图片/网络
审核/王敏
排版/王树云、盖庆彬
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