中药调理六个月，
胃炎好转，肠化生消失！
胃病的发病病理和表现有很多种，慢性萎缩性胃炎作为常见的消化系统疾病，发病率占慢性胃炎的10%-20%，这种病症在老年人里多发，主要有食欲减退、嗳气、上腹持续或间断性胀满等症状，严重还可能伴有幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。六十多岁的方先生（化名）过去身材消瘦，常感到胃胀、嗳气，上腹胀满、稍微吃点就感到肚子不消化，上厕所次数多，大便溏薄，且老是口苦口干。去医院做胃镜，查出患有慢性萎缩性胃炎伴粘膜糜烂，中度肠化。许多胃病患者都对肠化生很敏感，往往忧心忡忡，心想会不会演变成胃癌。方先生也不例外，第一次来找桐君堂国医馆刘浙伟副主任医师时，担心地说：“检查的医生对我说，我这可能是癌前病变，已经到了很严重的地步！”图片来源网络刘医师劝方先生不要过度焦虑，吃一段时间的中药，再去做检查看看。刘医师根据方先生的舌、脉象，判断他是脾虚失运、肝胃不和，治疗上用参苓白术散与柴胡疏肝散加减。三个月后，方先生的腹胀减轻，大便成形了，去医院做胃镜发现病症由中度肠化减轻为局灶肠化，肠化的范围明显缩小，这让方先生信心倍增。之后，方先生继续在刘医师处治疗，又过了三个月，胃镜检查显示肠化的迹象消失。方先生复诊时说，“就连给我做胃镜的医生，都说很神奇！”治疗胃病需要看清症候群
不要盲目用药
刘浙伟医师指出，“辨证施治必须贯穿中医治疗的始终。”治疗胃病，症候群的不同，治法也不同。在日常生活里，很多人感到胃不舒服，就自己去买点药吃，不愿意就诊，这种行为其实是有危险性，并不可取。盲目用药，不但不会让病情好转，还可能会加重病情，耽误治疗时间。像方先生患上慢性萎缩性胃炎后的表现症状，中医认为是湿滞，“湿滞患者多会感到腹胀、嗳气、纳呆、舌苔白腻，且体型消瘦，胃口差，在治疗上就应以健脾化湿为主。”图片来源网络以上腹的灼痛、烧心、泛酸、咽喉肿痛干涩为主，辨证多是胃热，治疗上应以养胃阴为主。只有辨证准确，对症下药，才能获得良好的疗效。在治疗时，也要让患者保持良好、积极的心态。如肠化生，其病症是指胃黏膜出现炎症变异，黏膜出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞，虽然有可能转化成癌，但离癌还是有一段距离，经过正规治疗，按时随访，发生癌变的概率还是很小。因此，不要因为检查出了肠化生就思想负担很重，表现很焦虑，这对病情的好转反而不好。对甲状腺病有一套治疗方法
刘浙伟医师还强调中医理论里整体观念的重要性。以桥本式甲状腺炎的治疗为例，该病在现代医学上属于自身免疫性疾病，通常表现为机体功能性的全面衰退，有怕冷、浮肿、纳差、乏力等症状。刘医师指出，“这种病症就不可以单纯的去针对某一类症状去治疗，乏力就补气、纳差就开胃，这样是不对的。”治疗要抓住本质。这类病症的本质是肾阳虚，治疗就应以温肾阳为主，加用调节免疫的中药，从而让患者在症状缓解时，抗体明显下降。中医把甲状腺病称为瘿病。早在公元前3世纪的战国时期，我国已有关于瘿病的记载。《肘后方》首先用昆布、海藻治疗瘿病，《千金要方》和《外台秘要》记载了数十个治疗瘿病的方剂。刘医师根据理论知识，再结合自己长期治疗甲状腺病的实践，总结出了一套辨证施治的针对性方法。对甲亢用滋阴平肝、活血散结之法。对甲减和桥本，以益气温阳，化浊散瘀之法，辨证准确，用药精当，在消除症状的同时，常使异常的化验数值明显下降，以至箭头消失。图片来源网络47岁的王女士（化名），因多发性甲状腺结节前来刘医师处就诊。验血化验后，促甲状腺素显示“↑”，甲状腺两个抗体明显升高达五十倍以上，被诊断是桥本甲状腺炎，甲减可疑。
平日里，王女士感到怕冷，手足冰凉，纳差，乏力，面部及两下肢有浮肿。刘医师结合其脉、舌象，诊断王女士是瘿病，用益气温阳、化浊散瘀之法调理，七剂药后，王女士冷感、浮肿有消退，胃口转好，体力也有了改善。
王女士治疗也因此信心大增，又连续服药两月，浮肿等症状基本消失，验血检查后促甲状腺素恢复正常，两个抗体显著下降，其中一项已降至正常范围，之后又巩固用药了两周。
中医理论指导，
辅以现代医学的方法！
刘浙伟医师在注重用中医理论指导临床实践的同时，也擅用现代医学的方法和手段作为辅助，为中医药治疗提供一种新的思路，起到1+12的效果。
如对肾病的治疗，同样是蛋白尿及肌酐、尿素氮升高，中医一般均采用益气活血，补肾固涩治则，但刘医师还要结合现代医学上溯病因。其多见有肾炎性肾病，糖尿病肾病，高血压肾病等，在方剂里加入减除病因的药味，标本兼治，才可以对各种成因的肾病都获满意疗效。有人认为，中医只是对西医的补充，似乎是西医治不好的病才想到中医，或中医只适合进行调理。对此，刘医师并不认同。图片来源网络刘医师认为，在大多数病种里，中医药的疗效都不亚于西药，如治疗胃炎，建议可吃中药，对失眠，焦虑等，也可以用中药治疗，少副作用，疗效巩固，也不容易产生药物依赖，而安眠药等西药的药物依赖有时是会很严重。对那些西药本就缺乏特效的病种，如肾病、甲状腺病以及肿瘤康复等，也是中医药治疗的强项，刘医师在其四十年余的临床实践里，对这些中医强项病种也是颇有经验和心得。刘浙伟
副主任医师
退休前曾任《浙江中医杂志社》副社长，门诊部主任，从事中医临床40年余，具有渊博的中医理论和丰富的临床经验，擅长治疗内科各种疑难杂症，疗效斐然。
尤其擅长主治：呼吸道疾病：慢支，肺气肿，咳嗽、咯痰、气急、鼻炎等；胃肠肝胆病：慢性胃炎，肠化，食管返流；慢性肠炎，肝病，胆囊炎胆石症；心脑血管病等：冠心、肺心、心衰，房颤、心悸、气促，中风后遗症等；慢性肾病，糖尿病肾病，蛋白尿，肾功能不全，尿感，肾结石等；甲状腺病：甲亢，甲减，桥本甲状腺炎，结节等；失眠，焦虑，更年期综合征。
门诊时间：周二上午
本文仅代表医生个人观点
桐君堂环西中医门诊部综合整理
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