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年10月介入放射学杂志发表的论文显示利用Fogarty顺应性球囊可有效减少凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入患者剖宫产术中出血,降低术后髂股动脉血栓形成风险,研究者来自医院介入科。本期同大家分享。研究路线图如下:
球囊使用方法:
剖宫产术前,股动脉穿刺,8F鞘,球囊一般置于肾动脉开口下发腹主动脉内。术中依据手术要求,间歇充盈球囊阻断腹主动脉,单次阻断时间小于15分钟,累计阻断时间最长40分钟。术后撤出球囊后用血管缝合器缝合血管穿刺点。24小时后行穿刺侧股动脉彩色多普勒超声检查。
结果:
两组均无子宫切除
两组平均出血量无差异
两组血栓形成发生率有差异,对照组7例,观察组仅1例
血栓形成患者均经过导管溶栓后血栓消失
典型图片:
作者讨论了可能的原因,总结在下表:
Atlas球囊Fogarty球囊长度长短顺应性球囊否是材料复合纤维涤纶树脂天然乳胶质地坚硬、结实柔软?弹性小大使用后不能恢复原状可恢复原状对血管壁刺激相对大相对极小诱发血栓形成风险相对大相对小最终研究认为:Fogarty顺应性球囊可有效降低动脉血栓形成风险,同时在控制剖宫产术中出血效果方面同常用球囊相当,为PPP伴胎盘植入患者提供更加安全的保障。有理解不对请批评指正!
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