近日，医院心血管内科钟志雄院长、李存仁主任及其团队，成功运用Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统救治一例腹主动脉瘤患者，手术效果良好。
病例介绍
患者男性，64岁。因“反复解血便2年，腰痛1月”就诊，CT提示腹主动脉瘤并附壁血栓。
病例特点
腹主动脉瘤瘤体最大直径59.9mm；
瘤颈长度12mm；
双侧髂总动脉均受累；
右侧入路血管最小直径5.9mm；左侧入路血管最小直径5.4mm。
本例患者腹主动脉瘤近端锚定区较短，为支架近端锚定及贴壁提出挑战；另外，患者的入路血管直径较细，可能导致支架导入失败。
手术方案
使用心脉医疗?的Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统进行主动脉支架型腔内修复手术。
Minos?输送鞘外径仅为14F，可降低入路血管要求；此外，Minos?输送器外鞘采用亲水涂层，有利于输送系统的顺利导入；
Minos?支架主体采用裸段倒钩设计及近端双重小波段结构，可增强支架近端锚定，防止移位风险，并实现支架近端更佳的贴壁性能；
Minos?支架采用三件套结构，可在体内实现支架的灵活组装、分支支架远端的精准定位及病变部位的最大化覆盖；
Minos?分支支架采用单丝螺旋编制，可使支架更好地顺应血管形态，降低远期闭塞风险。
手术结果
术前造影
术后造影
术后造影见动脉瘤全程已被覆膜支架隔绝，近端及远端定位准确，支架贴壁良好，无内漏及外渗，手术圆满成功。
Minos?腹主动脉覆膜支架
及输送系统
Minos?腹主动脉覆膜支架及输送系统作为心脉医疗?自主研发的新一代腹主动脉覆膜支架系统，适用于腹主动脉瘤的腔内治疗，是目前国内唯一一款具有自主知识产权的将输送鞘外径降低至14F（5mm）的产品。超低外径的输送系统将股动脉的入路直径要求降低到4-5mm，并能顺应更迂曲的血管。裸段激光雕刻而成的倒钩确保支架的长期稳定性；覆膜支架三件式结构，可灵活组合，满足各种手术需求；分支支架由单丝编织而成，柔韧有度，能够顺应各类复杂的髂动脉形态。
专家介绍
钟志雄
院长、*委书记、心血管中心主任、
主任医师、医学学士
年毕业于广东医学院，一直在我院从事内科临床、教学、科研工作，医院进修学习心血管内科和心脏介入，我院首位心血管内科主任及心脏介入诊疗技术的创始、领头人。基础理论知识扎实，临床经验丰富，尤擅长心血管病的诊治和急危重心血管病的抢救；冠心病、心肌梗塞的支架治疗；心脏起搏治疗；大动脉的支架腔内修复治疗等。获梅州市科技进步二等奖3项，三等奖6项，副主编专著1部，发表论文30余篇。广东省医学会心脏起搏电生理分会副主任委员，广东省医学会心血管病分会委员，广东省心脏介入协会常务理事，梅州市心血管学会主任委员，梅州市医师协会副会长。
擅长心血管病的诊治，包括高血压、冠心病、心肌病、先天性心脏病、心力衰竭、心律失常、大动脉及周围血管疾病。心脏介入治疗，包括冠心病支架治疗，心脏起搏器治疗心跳过慢，三腔心脏起搏器治疗慢性心力衰竭，心脏除颤起搏预防、治疗心脏猝死。血管介入治疗，包括主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内修复术，下肢动脉狭窄、闭塞症的腔内成形术。
李存仁
心血管内一科主任，副主任医师，
梅州市心血管学会副主任委员
年7月毕业于广东医学院临床医学本科，先后在医院进修心血管内科临床及在广东省心血管研究所进修心脏介入。临床经验丰富，擅长冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭及外周血管疾病的诊治。主持完成多项梅州市科研课题，多次获梅州市科技进步奖。心血管内科疾病、危重症的诊治；擅长各种心导管介入诊断治疗技术。
科室介绍
医院心血管内科包括5个病区：心内一、二、三、四科及心脏重症监护科，开放病床张。按亚专科分为冠心病学组、心脏起搏电生理学组、结构性心脏病学组、外周血管病学组、心脏重症监护学组共五个亚专科。
医院心血管内科是通过国家认证的中国胸痛中心、中国心衰中心、中国房颤中心，是中国心血管健康联盟心血管护理及技术培训基地，是中医院梅州心血管技术培训中心。年艾力彼全国地级城市心血管内科排名30强位于第11名。
医院心血管内科目前有医生47人，护士90人，其中硕士生导师1人，正高职称4人，副高职称13人，硕士学历17人，医院葛均波院士作为心血管内科的名誉主任与客座教授，医院韩雅玲院士合作共建院士工作站。
专科设备：拥有3间心脏专科导管室，硬件条件达国内领先水平。配备了先进的数字平板血管造影机（DSA），高端的体外膜肺氧合设备（ECMO），具有组织斑块分析功能的血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像设备（OCT），处理钙化病变的冠脉旋磨设备，拥有评价冠脉狭窄功能性指标的血流储备分数测定仪（FFR），主动脉球囊反搏机以及整合Carto三维平台，无线通讯技术，远程控制技术，Univu影像融合技术为一体的全数字化电生理手术系统等多种高精尖设备。
开展技术：常规开展冠状动脉及外周大血管、下肢动脉的支架植入术，室上性心动过速、室速、室早及房颤的射频消融治疗术，起搏器、ICD、CRTD的植入术，动脉导管未闭、房缺、室缺的封堵治疗，心脏瓣膜病的介入手术等心血管介入技术。近年来开展了一系列国内先进的技术：高危主动脉瓣狭窄病变的经导管主动脉瓣膜置换术（TAVR）；开展“烟囱”技术、杂交技术、“开囱”技术治疗主动脉夹层及主动脉瘤手术；希蒲系统起搏器植入术；慢性房颤的三维射频消融+左心耳封堵一站式治疗手术；房颤的AI智能消融技术；心内超声指导下乳头肌室早消融术；阵发性房颤的二代冷冻球囊消融术；儿童特发性室速的三维射频消融术；急性心肌梗塞合并室间隔穿孔封堵手术；复杂先心病的“镶嵌”治疗手术。
科研成果：近年来获批广东省科技计划项目、广东省医学科研基金、梅州市科技计划项目等多项课题；发表SCI论文每年5篇以上；近年来获梅州市科学技术奖二等奖2项，梅州市科学技术奖三等奖多项。
优势特色：专科实力雄厚，亚专科门类齐全，重视医疗团队建设和人才培养，是粤闽赣边区域性专科医疗中心。
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