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TUhjnbcbe - 2021/6/20 12:28:00

功能性胃肠病(functionalgastrointestinaldisorders,FGIDs)是一组表现为慢性或反复发作的胃肠道症状,而无器质性改变的胃肠道功能性疾病。临床上常见的包括功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)、肠易激综合征(irritablebowelsyndrome,IBS)、慢性功能性便秘(chronicfunctionalconstipation,CC)、功能性腹泻(functionaldiarrhea,F-D)、功能性腹痛综合征(functionalabdominalpainsyndrome,FAPS)、功能性腹胀(functionalbloating,FB)等。此外,尚有胃肠道其他疾病重叠FGIDs发生,如胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdiseas,GERD),可能与FGIDs具有相同的病理生理学机制。

FGIDs发病率高,对患者的生活工作产生严重影响,但病因尚不十分明确,发病机制多重而复杂,治疗上缺乏长期有效的方法,目前治疗以药物对症治疗为主,但药物长期治疗存在依赖性强、疗效不稳定、不良反应大、停药后复发率高等诸多不利因素,因此,寻求新的有效的治疗方法极为重要。

胃肠动力障碍是FGIDs的重要发病机制之一。研究发现,Cajal间质细胞(interstitialcellsofCajal,ICC)是胃肠道慢波节律的起搏点,在其驱动下,膜电位自发性节律性的去极化与复极化活动产生慢波节律,引起胃肠平滑肌节律性蠕动,并刺激胃液(含各种消化酶)分泌,促进食物消化和吸收[1]。胃肠起搏点的电活动异常与FGIDs发生密切相关。外加电流刺激可对胃肠起搏点的电活动产生调节作用,从而有效调节胃肠道运动功能。

中医针灸理论认为,“足三里”是重要的胃肠调控穴位,是治疗胃肠道疾病的主穴,通过对“足三里”进行电刺激,具有良好的治疗胃肠疾病的功效,且在操作上更简便更容易让普通人接受。

近年来,较多研究证实,体表电刺激治疗功能性胃肠病具有明显的疗效,能够显著改善FD和IBS患者的临床症状,提高患者的生活质量。电针刺激可调节FD患者胃肠节律,进而改善餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感等临床症状[2]。经电针刺激后,FD患者消化不良症状改善总有效率可达79.3%,显著高于对照组的26.7[3]。周国羸等比较经皮电刺激和药物治疗FD患者的疗效时发现,电刺激能更有效缓解FD患者上腹痛、嗳气、反酸和腹胀等症状,改善胃动力[4]。叶开升等亦发现经皮电刺激可有效缓解FD患者上消化道不适症状,改善胃感觉功能[5]。彭随风等以电针刺激治疗便秘型IBS患者,Bristol大便性状评分、临床症状评分、抑郁焦虑评分和生活质量评分均明显改善,促进结肠传输[6]。陈跃华等对腹泻型IBS患者采用电针和药物对比治疗,发现两种治疗方式均有效,但电针治疗的远期疗效更好[7]。Zheng等发现电针刺激和洛哌丁胺治疗腹泻型IBS具有相同的效果[8]。陈明显等采用经皮电刺激治疗腹泻型IBS可明显缓解腹痛、腹胀等症状和改善大便性状[9]。李熠萌等发现经皮电刺激结合肠吉泰(一种具有固涩止泻作用的中药制剂)治疗腹泻型IBS具有显著疗效和低复发率[10]。此外,精神心理因素是FGIDs的另一病理生理基础,FGIDs患者常常合并有精神心理障碍,如焦虑、抑郁情绪等。基础和临床研究均显示,经皮电刺激在改善FGIDs症状的同时,能够改善情绪,缓解焦虑或抑郁[11,12]。音乐是抚慰情绪的良药,能够帮助患者缓解其抑郁、焦虑、紧张的心理,经皮电刺激配合音乐疗法能明显缓解IBS患者的腹痛、腹胀、排便不尽等症状,提示音乐能增强电刺激的疗效[1]。(始于)中国·兢仁医疗集团定位以前沿高新技术为核心,致力于医疗设备、生物工程及中医药等领域的技术研发、设计、制造、运营、方案解决,总部位于中国·郑州。积极于专业领域内“零到壹技术突破”的尝试、探索和实践,用现代科技手段持续挖掘中国传统中医中药的精髓,努力为各级医疗机构多科室提供精准康复医疗设备和创新治疗方案。兢仁胃肠动力项目开展以来,广受社会各级医疗机构信赖,胃肠动力治疗项目自年立项到年成功上市,8年的研发时间,兢仁胃肠动力研发团队实现多个专业领域内“零到壹技术突破”,是国内较早掌握音乐片段提取装置技术、载波信号产生装置技术、混频信号合成装置技术、远红外感应装置技术四大控制技术并实际应用到胃肠体表起搏领域的研发团队。兢仁·胃肠动力动力治疗仪,以胃肠起搏理论、音乐电疗理论、心理学、免疫学、胃肠运动电生理学为依据,以生物阻抗技术、数字技术和现代电子技术为依托。通过音乐片段提取装置技术、载波信号产生装置技术、混频信号合成装置技术、远红外感应装置技术等控制技术,可使仪器输出动态的、可变的、不规则的、无适应的“合成音乐电混频起搏信号”和“原始音乐刺激信号”作用于胃肠起搏点。在音乐疗法、学位疗法、神经调节、免疫调节等综合作用下,迫使胃肠起搏点跟随正常的蠕动规律,加强胃肠慢波活动,恢复正常的胃肠电节律和波幅,达到恢复和协调胃肠动力功能活动。具有安全有效、无副作用、使用方便、不产生适应性等优势,为FGIDs的治疗提供了新的选择。

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[7].陈跃华,陈兴奎,尹小君,施茵.电针与益生菌合用黛力新对腹泻型肠易激综合征的疗效比较研究.中国中西医结合杂志;32:-.

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[12].靳伟杰.经皮穴位电刺激对肠易激综合征患者的疗效评价.陕西中医;37:-.

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