王先生近段时间时有腹胀、恶心、反酸的症状，但他并没引起重视。直到前天，王先生不适加重，甚至出现了呕吐的症状，医院。医生说，王先生的腹胀、恶心、呕吐等症状是因为胃“瘫痪”后，食物排空减慢引起的，这与他患有10多年的2型糖尿病，但血糖控制并不理想有关。由于因糖尿病而起，因此医学上将这种胃的“瘫痪”称作“糖尿病胃轻瘫”。
都是高血糖“惹的祸”
糖尿病，看似与胃八竿子打不着，是如何让它“瘫痪”的呢？
其实，胃的活动通常受到自主神经系统的调节，这些神经如同电线分布于胃体。而高血糖的代谢产物，可能会使自主神经发生脱髓鞘改变，这就好比电线的表皮受损，无法传导电流一样，病变的自主神经系统也无法正常支配胃的活动。所以糖尿病胃轻瘫属于糖尿病自主神经病变。
而且，糖尿病微血管病变会造成局部缺血，使胃的平滑肌细胞变性，再加上某些胃肠激素的紊乱，高血糖本身的刺激，这些“大山”一起将胃压倒。由于无法消化和排空食物，患者就会出现反酸、恶心、呕吐、腹胀等不适。
需要提醒的是，平时并无胃部疾患的糖友一旦发生上述症状，没准儿就是胃“瘫痪”的信号了，医院，千万不能视而不见！当然，食管、胃及十二指肠的炎性反应、穿孔、溃疡、肿瘤，还有胆结石、肠梗阻等疾病，也有引起嗳气、恶心、呕吐、腹胀的可能，需要详细检查才能作出判断。
控制血糖，打好“保胃”战
面对糖尿病的作梗，怎么才能保护好胃呢？
医生告诉王先生，胃作为受纳和消化食物的主要器官，看似受到血肉经络的重重保护，其实很“娇贵”，需要良好的饮食调理。平时要按时就餐，不暴饮暴食等。如果患有糖尿病，病情较轻者，以进流食、低脂、低纤维素等易消化饮食为主，同时注意少量多餐，如每日5～6餐，总进食量不变。这既能满足营养需要，又避免让胃的病情雪上加霜。重症者，需严格禁食，亦可早行胃肠减压术，以便让胃充分休息，此时医生会从静脉补充营养。待病情好转，方可调整进餐种类、次数，慢慢过渡到普通饮食，但仍要注意进食易消化食物，每餐吃七分饱即可。
胃的这次“瘫痪”，祸起高血糖，要让其尽快痊愈，良好的血糖控制不可或缺。患者可在医生指导下选用胰岛素，有条件者可选用胰岛素泵，无条件者推荐采用睡前注射长效胰岛素，餐时注射速效胰岛素，后者尤其适合进餐不规律、食欲较差患者，进食完毕可根据进食量、血糖立即注射速效胰岛素。待症状缓解或得以痊愈后，再调整方案。
医生还提醒，当胃“瘫痪”后，食物排空、吸收都会减慢，加之患者食欲下降、进餐减少，极易发生低血糖。所以应在避免发生低血糖的基础上控制血糖，对于无心脑血管疾病的60岁以下患者，空腹血糖控制在6～8mmo/L（毫摩尔每升），餐后血糖控制在8～10mmol/L即可；60岁以上或合并心脑血管疾病者可适当放宽，空腹血糖控制在8～9mmo/L，餐后血糖控制在10～11mmol/L即可。
此外，服用莫沙比利等胃动力药可帮助胃将食物排空，缓解不适症状；红霉素能增加血中胃动素水平，也有类似胃动力药的作用；而应用营养神经药甲钴胺修复被损伤的神经组织。
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