很多朋友经常出现腹胀的症状，有些是经常放屁很多，试过很多方法都没有解决。这种症状已经影响到了他的生活，有时候会影响睡眠；有时候常伴有放屁，让自己很苦恼，比如在开会的时候，在电梯上，好尴尬啊！这种现象可能很多人都遇到过，这篇文章希望关于腹胀的一些知识，哪些因素会引起腹胀，只有了解了这些原因才能针对性的干预。
什么是腹胀？
很多人对这个概念都不陌生，其实腹胀是一种症状，它是一种主观性的腹胀感，常伴有腹部膨隆的客观体征。腹胀和腹部膨胀都会带来不适和疼痛感，从而降低生活质量。
对于出现腹胀的情况，我通常会问患者很多问题，因为只有了解更多的信息，才能找到腹胀的原因，比如医生通常会问：什么时候会产生腹胀，什么情况下会发生，持续多久，什么情况下会更严重，有没有其它连带症状等等。
可以说“快乐的肚子都是相似的，不快乐的肚子各有原因”，所以别看就这么一个症状，就能找出10几条引起腹胀的原因，下面就来盘点下引起腹胀的这些原因，看你是属于哪个原因引起的。
1
胃轻瘫
胃轻瘫也就是胃排空延迟了，通常食物进入胃部之后会在2小时左右排空其中的65%，若要90%清空需要4小时。但是胃轻瘫可能需要更长的时间才能将食物完全清空。
通常在早餐的时候不明显，在午餐的时候腹胀会比较明显，如果晚餐吃的比较多，腹胀就会加重。
有些通常胃口会不好，吃一点食物就有饱足感。甚至有些还会伴有恶心现象，有些通常会伴有大量的排气想象。
胃轻瘫引起的腹胀应该如何干预？药物+饮食
药物：甲氧氯普胺、多潘立酮
饮食：选择质地软、脂肪含量低、中度纤维含量的食物，少量而科学的吃。
比如把蔬菜煮熟而不要吃生食，可以把水果、蔬菜或皮质较粗的食物打成汁喝。吃的量很重要，但是吃的次数也很重要，比如你可以把三餐分成四餐来吃，或者分成5餐来吃。
如果你一早起来就觉得腹胀恶心，甚至发生了呕吐，可能是前一天的晚餐份量太大，或者用餐食物太晚。
2
消化不良型腹胀
通常饮食过量，高脂饮食、或者吃得太快都容易产生消化不良的症状。还有一些是因为胃酸分泌过少，或者经常饮酒也会出现消化不良。
典型的消化不良的腹胀通常发生在用餐之后。如果餐量过大，或吃更多高脂肪的食物，或者两餐
之间间隔时间过长。通常消化不良引起的腹胀会伴有胃食管反流，也就是出现烧心、恶心、喉咙痛、嘴里一股酸味，或者一种重金属味。
消化不良型腹胀干预方法？药物：抑酸剂：碳酸氢钠；H2受体阻断剂：法莫替丁、雷莫替丁；PPIs：奥咪拉唑、雷贝拉唑等。
在这里我要强调一点如果你是因为胃酸过少引起的消化不良，用这些药物反而会加重病情，这种情况你需要的是补充胃酸和消化酶来帮助食物消化。
饮食：避免过饱或过饿，可以经常准备一些小零食，在两餐之间可以适当的补充一点。不要吃的太饱，八分饱饮食。要学会细嚼慢咽，充分研磨食物有助于消化。
避免高脂饮食，高脂肪的食物是造成胃酸反流的主要原因，如油炸的食物、烧烤等。
切记空腹喝酒，酒精会刺激胃部，也会更容易造成胃酸反流。所以喝酒的时候可以吃点粗粮，或者喝点豆浆，能够减缓酒精对胃部的刺激。
3
不断打嗝的腹胀：吞气症
吞气症就是吞入了空气，造成胃部压力和扩张，引起不舒服的感觉。
有吞气症的患者，吞入空气的时间可能发生在睡眠当中，也可能发生在说话的时候，或吃饭、喝水、唱歌的时候，胀气、打嗝可能发生在任何时候。
吞气症的干预方法：行为治疗：如果造成吞气症的原因是因为行为造成的，比如焦虑症引起的过度换气，你可以采取认知行为治疗方法，或者进行腹式呼吸练习来改善。
日常饮食建议：
不要咀嚼口香糖
戒烟
喝水时使用吸管
慢慢吃东西
咀嚼或吞咽时不要说话
4
细菌引起的腹胀：小肠细菌过度生长症
什么是小肠细菌过度生长，本来肠道中的细菌大部分在大肠，小肠中菌很少，如果大肠中的细菌跑到小肠中，就形成我们所说的小肠细菌过度生长。
小肠细菌过度生长的腹胀通常是某一天就突然出现，过去吃下去的食物没事，现在吃完食物后1小时内，出现了胃肠的强烈反应。这些食物通常是一些高脂肪的，比如油炸物、冰激淋或油腻的外带食品；或者加工食品，比如面包、三明治。
小肠细菌过度生长患者往往都会抱怨放屁多，有时候一直放屁，而且屁特别臭。通常早上是一天最舒服的时候，随着时间过去，用餐次数增多，吃下去的食物增多，气体就会累计起来，到晚上的时候是最糟糕的。对于这类人，吃的俞少是最舒服的。
小肠细菌过度生长患者有些会伴有便秘、胃食管返流、打嗝等症状。
小肠细菌过度生长的诊断最常用的是呼气试验，医院都会有这个检测。
小肠细菌过度生长的治疗：药物治疗：抗生素治疗，利福昔明，*连素，或者一些草药类的，如牛至油、大蒜萃取物等。不同类型的小肠细菌过度生长会用不同的药物，通常会用2周的时间。
这些抗生素的作用就是杀死小肠中的这些多余的细菌。
饮食方法：建议你可以吃低FODMAP饮食，可以参考下面这些食物表。
功能医学生活加
肠易激综合征的饮食疗法—低FODMAP饮食
除此以外，你还可以使用一些益生菌，因为在用抗生素杀菌过程中，会杀死一些好的菌。
5
碳水化合物不耐症引起的消化道胀气
大多数的消化道的气体，也就是大家说的屁，都是由细菌产生的。而这些细菌也不是什么都吃，让他们发酵的食物主要是碳水化合物，比如糖类。
出现碳水化合物不耐受主要包括：乳糖不耐受、果糖不耐受、无法消化糖醇。
乳糖不耐受主要是因为身体缺乏一种乳糖酶，不能把乳糖分解，进入到大肠以后，细菌就会让乳糖发酵，就会产生很多气体。
果糖不耐受，果糖通常自然存在于一些水果以及甜的食物中，比如说蜂蜜、糖果、高果糖玉米糖浆。有些人身体一些酶不能消化这些果糖，就会产生很多气体。
无法消化糖醇，我们人体有不同的方式吸收不同类型的糖，但有一种糖类，我们人体的吸收能力却非常有限，就是糖醇，或多元醇。它们在结构上与糖很相似，也一样有甜味，但却不能被消化吸收。在梅干、花椰菜等中可以找到不同的糖醇。
药物治疗：可以吃乳糖酶补充剂，或者增加消化酶
饮食治疗：如果是某种碳水化合物造成的腹胀，饮食方法很简单，不吃就好。
比如：可首选酸奶或低乳糖产品，如低乳糖牛奶、酸奶等。还有一个办法就是少量多次食用，并与其他食物同食。
低果糖饮食：避免吃樱桃、无花果、芒果、梨、西瓜、葡萄、蜂蜜。
6
慢性食物敏感
我在之前的文章中都讲过，食物不仅仅会引起急性过敏，还会引起慢性敏感，最常见的几种食物是：面粉、牛奶、鸡蛋、海鲜。尤其是我在前面文章中提到的麸质，长期吃这类食物也会引起腹胀。
如果你对一些轻度敏感，建议你可以进行4轮替饮食，也就是每隔4天吃一次；如果是中度或重度敏感，先停止食用这些敏感的食物3-6个月，重度敏感先停食1年，再慢慢把这些敏感的食物添加进你的饮食中。
除了以上的原因会引起腹胀，还有像便秘、吸收不良，乳糜泻、消化不良等。只有找到引起你腹胀的原因，才能针对性的解决。因为一些器质性改变也会引起腹胀，医院做检查，比如胃肠镜，排除这些病理性改变，再考虑以上这些功能性原因引起的腹胀。
撰稿小加编辑
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丁太医部分图片来自网络END
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