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TUhjnbcbe - 2021/6/16 11:38:00
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补气护阳汤有广泛用途

老朽临床曾组建一方,名补气护阳汤,以《伤寒论》四逆汤为主,由人参10g、*芪15g、红景天15g、附子15g、干姜10g、肉苁蓉15g、甘草6g合成,每日1剂,水煎分3次服。调治身体虚弱、先天不足、营养缺乏,阳、气双亏,或久病之后健康未复,神疲、倦怠、乏力、喜热、怕寒、嗜卧、胃呆、易汗、尿多、便溏、消瘦、面色?白、肌肉反弹力低、二目无神、语言迟钝、走路飘飘然。宜于神经衰弱、末梢神经炎、尩羸、神经元病、重症肌无力、瘫痪、半身不遂、足痿症、原因不明性四肢麻木,依据实际情况选择应用,皆有疗效,但须长时久服,方可病减回春。

小郎中按:四逆汤的经典方证原文是:伤寒,医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤,救表宜桂枝汤。

病发热头痛,脉反沉,若不差,身体疼痛,当救其里。四逆汤方。

脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。

少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。

少阴病,饮食入口则吐,心中温温欲吐,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟者,此胸中实,不可下也,当吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐也,当温之,宜四逆汤。

大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而恶寒者,四逆汤主之。

大汗,若大下利,而厥冷者,四逆汤主之。

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。

既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表。温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治。四逆汤主之。

由四逆汤的方证原文我们可以得出:四逆汤是针对以下利,四肢厥逆,脉沉弱为主证的少阴病阳虚证的一首经方,四逆汤更侧重于温里。

张老在四逆汤的基础上加入人参、*芪增强补益脾气的作用,加入肉苁蓉增强益肾填精温阳的作用,这也体现了阴中求阳之意,否则纯用温补阳气之药不利于久服。小郎中认为此方最能点睛的是加入了红景天这一味药。红景天味甘,性寒,具有益气活血,通脉平喘,清肺止咳的作用,目前很多长期生活在平原地区的人们在进藏之前都常规的泡一些红景天来喝,以提高耐缺氧的能力。张老创制的补气护阳汤为何也要加入红景天,小郎中揣测意图如下:1.红景天性寒益气,放在此方中起到一个反佐药性过热的目的;2.红景天可以益气通脉活血,在纯补的方剂中加入一味动性的药物,防止呆补,使补益的阳气能流通全身,提高临床疗效。张老已经明确且详细阐述了此方的使用指征和临床依据,即本方的方证,根据此方证应用可收到很好疗效。最后,张老指出此方主要是针对一些虚弱性疾病需要长时久服,方可病减回春。俗话说“王道无近功”正是此意。

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医林小郎中

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