看似简单的问诊,其实医生必须使出浑身解数,身兼数职,还要灵*切换,才可以一举找准病因,对症下药。
所以问诊时,医生通常需要和病人进行长时间沟通,除了辩证需要,还有患者心理需要。
问诊在中医的地位,实属重中之重。不同于西医依赖精密的仪器,中医是依靠传统的四诊,就是大家都熟知的“望、闻、问、切”来对病情进行判断。
其中,找准病因是最重要的一部分,没有精准的判断,治疗也就无从谈起。在问诊中,我们的医生除了需要具备超强的医学知识之外,还必须身兼各种其他“超能力”。
中医=记忆大师
时间:年病症:顽固性嗳气
这位病人,只要轻轻拍打前胸后背,即发嗳气。这种症状实属罕见,由于没有可以对照的病例,治疗一直未见成效,急的我是抓耳挠腮,束手无策。
随后,在和病人深入的沟通中,我详细询问了多年来病人有过的所有病症,可谓步步挖掘到记忆深处。
在循序善诱下,病人终于想起,九八年时曾确诊为类风湿关节炎并轻度心脏瓣膜损害。
我随即想起内经痹论中有脉痹者善噫一句,随即大腿一拍:颇合!即以此方向定夺,嗳气并体质调理,两个月后,病人得以治愈。
中医=心理咨询师
时间:年病症:失眠
病人是我的朋友,一名中老年妇女,老公出轨,女儿感情又不遂,搞得她心力交瘁,月经失调,失眠长达六七年之久。
在进行药物治疗前,我先约她出来谈心。(还特意选择了那种正能量的阳光明媚的地方),从各方面对她进行开导,告诉她婚姻之中总有坎坷啊、男人总会回归家庭啊、儿女的事情应该如何应对啊,时间长达一个半小时之久。
在病人充分的发泄了内心的郁结(大哭一场)之后,再用柴加龙牡合酸枣仁左金等为她开了药方。随后这位老妇人病情至今未复发。当然,后其夫收心及女儿结婚生子,心情舒解亦大有关系。
中医=名侦探
时间:年病症:胸闷
这是一个堪称神奇的病例,病人发作时四肢抽筋发冷汗出,呼吸急促胸闷欲死,简直是一种濒死感。但能自行停止,停止后一切如常。
数年来每周发作两三次,痛苦不堪。医院看诊过,治疗后可缓伴生如烦躁失眠等症状,却不能减少发作次数。
初诊以为是“情志病”,也就是发病与情志刺激有关,具有情志异常表现的病症。但细细思考却又并非如此。
我在进行多方面的观察、推断之后否决了一切表面的病因,此时治疗面临僵局,再经过数番苦思冥想,查阅典籍,突然灵机一动,想起了伤寒蛔厥条文,便问病人小时候打虫情况。
呵呵,原来病人小时候曾有蛔虫从嘴里出来过。有一次发作,赤脚医生给病人吃过乌梅治好的!是的,真相只有一个,那就是蛔厥。
随后以乌梅丸原方原剂量进行治疗,效果显著。开春后即痊愈。
中医=文学家
时间:年病症:胸闷腹胀
这也是一个神病例,病人就像被某种神秘的力量所控制,每日半夜必被胸闷腹胀憋醒,然后必要起床在楼板上狠狠地来回踏步,而且必须用力到发疯那种状态,折腾近一小时后,方能再次入睡。
由于都是半夜发作,我也不能现场观摩,就只能凭借自己的想象力去重建这个场景---半夜、胸闷腹胀、踏步、发狂。
嗯?发狂?此时,我一下子抓住了“发狂”这两个字,意识到:其人如狂,为有瘀血也。四诊之后,于辨证方中加桂枝桃仁二味,三帖下去,药到病除。
在此送上明代医学家张景岳的中医看诊《十问歌》,希望大家看诊时多和医生沟通,主动说明自己以往病历或心理活动,让医生更全面的了解你的身体情况,作出精确诊断。
十问歌
张景岳
一问寒热二问汗
三问头身四问便
五问饮食六问胸
七聋八渴俱当辨
九因脉色察阴阳
十从气味章神见
其实不仅仅是中医,包括西医在内的许多医生,为了劝说病患养成良好的生活和饮食习惯,除了看诊时苦口婆心的叮嘱,有时还要化身一个歌手或乐手。
最近,一个"医生版Beyond乐队"火了!他们把Beyond经典曲目《不再犹豫》改编成了科普版的——《不再油盐》,呼吁大家日常饮食少盐少糖少油,要健康运动,劳逸结合。
听说这首歌现在火遍香港医疗界,赶紧来看看吧——
这个乐队名叫StJohnBand,参与上述拍摄的6名香港医生兼Band友,分別为麦肇敬、刘业光、蔡中铭、傅惠霖、蔡振兴、胡晓峰。
要同时凑齐6位医生一起排练录制,可不简单,因为大家都有自己工作。录制之前,据说只排了3次,从晚上7点拍至凌晨一气呵成,拍完之后还要上班。虽然很辛苦但大家都表示:很有满足感!
《不再油盐》歌词
原曲:Beyond的《不再犹豫》
作词改编(粤语):廖匡平、麥肇敬
时常(从前)食嘢爱油盐,食到超标不太掂
减磅靠决心,吃喝要改变
如能避免去落油,骤眼腹肌多两舊
减磅要戒口,运动要足够
欲撇甩三高清清淡淡先至好
若觉得口寡加葱蒜落下醋
Woo
我要我身体壮健
今天起我决定减磅全力避免油盐
Woo
喝下普洱解下腻
健康戒掉油盐身体好咗唤发的美态
不得了
Woo
今天起我决定减磅全力避免油盐
Woo
健康戒掉油盐身体好咗唤发的美态
不得了
医生真的是个自带光环的职业呢向所有的医务工作者们比心预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇