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4月16日，医院接诊了一位不慎摔倒受伤的66岁老人谢某，急诊医师仔细询问病史发现患者受伤已达5小时之久，就诊时面色苍白、头晕乏力、腹胀不适，体查出现休克血压、未见开放性伤口，全腹轻压痛，初步考虑腹部闭合性损伤合并休克。
医护人员迅速建立双静脉通道快速补液扩容，同时立刻联系放射科启动绿色通道，以最短的时间为患者完善检查明确病情，腹部CT检查提示为脾破裂出血并腹腔大量积血。
急诊科医师立即联系外科谢文锋主任紧急会诊，谢主任考虑为外伤性脾破裂合并失血性休克，病情危急，必须马上行手术治疗，外科、麻醉科、检验科医护人员开通抢救手术绿色通道，在各科室紧密协作下，患者很快进入手术室抢救治疗，术中发现腹腔内积血约ml，吸出积血，探查明确为脾破裂，行脾切除术并完善止血，手术顺利，麻醉良好，患者转危为安，最终安全返回病房。
医院多学科协作共同为患者实施手术
要知道，脾脏一旦破裂出血，大量血液会从损伤破裂处涌出，血管内血液迅速减少，进而出现失血性休克，进展十分凶猛，如不及时抢救可危及生命。这位脾破裂出血患者成功救治，充分证明了我院多学科之间的协作能力、应急能力、抢救能力。
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脾是重要的储存血液的器官和最大的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，暗红色，血供丰富，质地软而脆，当局部受到外伤暴力很容易破裂出血。
脾破裂常见病因：
1、外界暴力：最常见，包括交通事故、高空坠落、左上腹局部钝击伤等。
2、医源性因素：腹部手术、脾探查动作过于粗暴等。
3、自发性脾破裂：剧烈咳嗽、体位改变等。
脾破裂主要表现为腹痛及失血性休克的各种症状，发病迅速，严重者可危及生命，需早就诊、早诊断、早治疗，以手术治疗为主，对症支持治疗为辅，若抢救与手术及时可挽救生命，预后较好。
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来源丨外科
编辑丨区人医*办
谢文锋副主任医师
外科主任，年以人才引进本院，医院进修，对外科常见及疑难危重病的诊治；对肿瘤及结石的微创治疗有丰富的经验。
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