大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。据宏雅荣邦了解,我国大肠癌发病率正以每年增加4.2%的方式逐年上升,已位列恶性肿瘤第五位,据年中国肿瘤年报显示,我国每3分钟就有一个人因大肠癌而死。而美国大肠癌发病率以每年减少3.4%的速度逐年下降,死亡率每年也下降3.0%。
美国结直肠癌死亡率的下降原因之一就是进行早期筛查。肿瘤分期越高,则表明发现越晚。据国外资料报道I、II、III、IV期直肠癌患者5年生存率则分别为93%、84%、44%和8%。可见早期发现、早期诊断、早期治疗是提高胃肠道恶性肿瘤疗效的关键。
排便习惯与粪便性状的改变常为结直肠癌最早出现的症状,多表现为排便次数增加,腹泻,便秘;其中便中带血是肠癌的主要症状之一,但大部分人与痔疮混淆,并没有引起重视;腹痛也是早期症状之一,常为定位不确切的持续隐痛,或反为腹部不适或腹胀感。当发展到一定阶段可出现腹部肿块或肠梗阻症状,表现为不能进食、呕吐、贫血、消瘦以及腹部出现肿块等典型症状。
随着健康生活方式的普及,定期体检越来越被人们所重视。在40岁左右,宏雅荣邦建议至少做一次肠镜检查,如果没有发现异常,那么以后可以5年左右检查一次。有肠息肉或其他与肿瘤相关病变,那么就要相应治疗,并缩短随访复查间隔。其次是根据绝大多数疾病在早期都有的或多或少的表现,来决定是否要做肠镜检查或肛门指诊。
肠癌是一种早期症状很隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆,医生和病人都可能因疏忽而漏诊、误诊。直肠癌早期症状与痔疮十分相似,而患痔疮的特殊部位是人们讳疾忌医的地方。有50%的直肠癌病人早期被误诊为痔疮。结直肠癌早期会有其独特的表达方式,如便血、黏液便和脓血便、排便习惯改变、腹泻或便秘交替、腹痛和腹胀、贫血与消瘦等。
当发现大便带血时,医院外科做直肠指诊,万不可有侥幸心理。大便带血的肠癌高危人群——患有大肠息肉、溃疡性结肠炎及家族中有易患肠道肿瘤倾向的人,更应进行定期抽血,做癌胚抗原检查、肿瘤因子检查等,特别是定期做结肠镜的检查。
对于超过40岁的中老年和有肿瘤家族史的人出现上述早期症状尤须引起注意,需及时就医,早诊早治,以便得到好的治疗效果,一旦等到出现典型的症状时,疾病往往已属于晚期,丧失了根治性手术机会。检查方法主要有X线钡剂灌肠,纤维结肠镜等。
结直肠癌从良性息肉演变至恶性肿瘤通常需要长达15年,若能在此期间通过筛查手段早期发现,及时手术则会有很理想的预后。可惜的是,中国50岁以上人群接受肠镜检查的比例仅仅15%。在体检报告上的肠癌筛查项目中,最常见的就是一枚大大的“患者拒绝直肠指诊及肠镜检查”的印章。
那么,除了肠镜和肛门指检,结直肠癌还有什么方法能做到早期发现么?宏雅荣邦建议,可以进行结直肠癌易感基因检测,这可以帮助受检者预知自己结直肠癌的风险,从而通过改善自己的生活环境和生活习惯,以预防结直肠癌的发生或达到早发现、早诊断、早治疗。
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