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TUhjnbcbe - 2021/6/2 17:32:00
胸(腹)部术后腹胀的处理治疗与处理非手术治疗

一、非手术治疗方案:

绝大多数的腹胀可以通过非手术治疗得到改善。非手术治疗的腹胀,多见于上期所说的药物因素和个体、代谢、饮食因素等等动力性腹胀。(上期内容回顾,可点击下方图片阅读)治疗方案一般分西医与中医两种,西医治疗采取禁食禁水,持续胃肠减压;必要时肛管排气,开塞露、乳果糖通便,灌肠等方法进行,中医治疗会采取内服、外敷、鼻饲与针灸治疗腹胀。

不管采取哪种治疗方案,请放心,这都是经过主治医生和会诊医生一起根据患者的实际情况,综合病情制定的。

手术治疗

二、需手术治疗的腹胀:

什么样的腹胀需要及时再行手术治疗与干预呢?我们一般可以通过腹部CT与CTA的检查来加以鉴别。

腹胀时,通过腹部CT可检查出以下机械性腹胀:

1、吻合口水肿、狭窄、被炎症包裹;

2、肠套叠、腹腔及盆腔占位等梗阻等原因;

3、肠粘连或内疝形成;

4、大部分老年人需排除是否有结肠麻痹和直肠感受器损伤后粪便嵌塞形成的腹胀;

腹部CT检查排除上述机械性腹胀后,我们还可通过腹部CTA确定是否存在肠系膜血管栓塞或血栓形成的血运性腹胀。

这类血运因素导致的腹胀是因为他处脱落的各种栓子经血液循环至肠系膜上动脉等并滞留其末端,导致该动脉供血障碍,大部分情况下会出现腹痛症状,有形成动脉栓子的心脏病史的患者更应留意。

上述两类腹胀原因,经临床分析与普外科会诊后,多数情况下,我们建议及时行手术治疗干预。

小结

笔者将腹胀的治疗与处理基本方式简化成下方流程图,大可放心的是,需手术治疗的腹胀,极少出现,普遍来说,腹胀基本会采取非手术治疗方式进行干预。

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