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TUhjnbcbe - 2021/5/29 20:17:00

“医生,给我约个肠镜检查吧,半年多了,每天都要跑6、7趟厕所,我担心是不是肠子长了啥东西”。

胡师傅在消化内科看门诊,“这是我今年第三次做肠镜了,前两次肠镜都没问题,可每天总是要跑厕所,有时候肚子一痛就立马要去,每便都很稀”。

胡师傅苦不堪言,肠镜又没啥问题,接诊的施一春副主任说:“可能你得了腹泻型肠易激综合征,这是个功能性问题,肠镜检查很多都没问题的”。听到没有器质性问题,胡师傅算是松了口气,可是这个毛病是怎么回事呢?

肠易激综合征是什么?

现如今,随着工作、学习压力的增大,越来越多的年轻人被肠易激综合征所困扰。肠易激综合征是一种功能性肠道疾病,常常伴有腹痛腹胀,排便习惯和(或)大便性状改变,可分为便秘型、腹泻型、混合型和不定型四种亚型。

这四种类型常根据粪便中硬便和水样便的比例是否超过25%加以区分。

腹泻型(IBS-D):至少25%的排便为糊状粪或水样粪,且硬粪或干球粪25%的排便。

便秘型(IBS-C):至少25%的排便为硬粪或干球粪,且糊状粪或水样粪25%的排便。

混合型(IBS-M):至少25%的排便为硬粪或干球粪,且至少25%的排便为糊状粪或水样粪。

不定型(IBS-U):粪便性状不符合以上各型标准。

胡师傅是属于典型的腹泻型肠易激综合征,常常表现为大便性状偏稀,呈粘液样或水样,一般每天3-5次,严重的可发作十余次。

肠易激综合征的病因是什么?

一般的病因是机体应激反应与心理因素相互作用的结果,不同的个体都可能涉及遗传、环境、心理、社会和胃肠感染等因素,导致胃肠动力改变、脑-肠轴相互作用的紊乱、自主神经和激素的变化等,伴有精神障碍(如恐慌、焦虑、创伤后应激紊乱等)、睡眠障碍和心理应对障碍的患者,应激性生活事件常可导致症状的加重。

肠易激综合征如何治疗?

?饮食调整

不良的饮食习惯和膳食结构可以加剧IBS的症状。因此,健康、平衡的饮食可有助于减轻患者的胃肠功能紊乱症状。避免不耐受食物,高脂肪、辛辣、麻辣及其他如咖啡、浓茶、酒精等刺激性食物。避免摄入含有明确过敏原成分的食物。

?西医药物治疗

解痉剂如匹维溴铵等。对症治疗如止泻剂、渗透性泻剂等。

肠易激综合征是功能性疾病,没有证据显示可以进展性恶性肿瘤。通过生活方式及适当的药物治疗,多数患者的症状可以得到改善,但可能会复发。

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