家有萌宝，就有数不清的快乐，但是有时候也会有小小的烦恼。
孩子的免疫系统不成熟，不能有效地抵御外界环境干扰，常常会发生过敏性疾病。
为什么会过敏？
想要了解过敏，首先要认识免疫系统。简单来说，人体的免疫系统就是一面“盾牌”，保护我们的健康。我们与生俱来的免疫功能称为先天性免疫（比如：皮肤和粘膜屏障可以隔绝细菌）；与外界刺激接触后形成的免疫功能称为获得性免疫（比如：通过与疾病斗争或接种疫苗，使机体认识各种病原体，产生保护健康的抗体。）
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当获得性免疫误把无害刺激当做“敌人”抵御时，就会造成过敏反应。引起过敏的因素有很多，包括：常见的牛奶、鸡蛋、水产品、坚果等食物；呼吸道吸入的花粉、尘螨、动物皮屑；皮肤接触的橡胶玩具、护肤品；静脉注射的疫苗、药物等等。
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这种诱发过敏的刺激统称为“变应原”。第一次接触是“致敏”阶段，机体首先会认识一下长相（免疫系统识别），然后拉入黑名单（产生特异性抗体），暗暗警惕（产生记忆细胞）。当宝宝再次接触到变应原，才会触发免疫系统的警报，迅速产生大量抗体，释放炎症因子等共同导致过敏反应。
图源：新浪宝宝出现反反复复的咳嗽、湿疹、肚子痛？都有可能是过敏的表现。
牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是食物过敏的一种，指牛奶中的某些蛋白质被免疫系统看成了“敌人”（一般奶粉喂养的宝宝更容易发生）。如果妈妈在哺乳期摄入牛奶、奶制品，也可能将变应原通过乳汁传递给婴儿。
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过敏可能在接触牛奶蛋白几分钟内发作，也可能几小时、几天内发作，症状多样（包括：腹胀、腹泻、呕吐、便秘等消化道症状，皮肤红肿、荨麻疹、湿疹等皮肤症状，少数情况下会有喘息、呼吸困难等呼吸道症状）。长期牛奶蛋白过敏会影响吸收，所以会出现体重增长缓慢或生长发育迟缓等情况。
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和牛奶蛋白过敏不同的是，乳糖不耐受可能也会引起腹泻、腹胀、腹痛，但其原因是在于肠道乳糖酶缺乏或活性不足，不能消化牛奶中的乳糖，而消化蛋白质没有障碍，成年人更容易发生。
牛奶蛋白过敏的宝宝需要根据症状严重程度选择氨基酸配方、深度或部分水解奶粉，还要避免接触牛奶和奶制品。
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变应性鼻炎
变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，最常见的四大症状是流涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏。打喷嚏一般发生在刚睡醒时；鼻塞则和体位有关，可能平躺时鼻塞，侧躺时鼻腔就通畅了。
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过敏性鼻炎和普通感冒最大的区别在于：过敏性鼻炎时，鼻子会很痒。不少孩子会因为鼻痒，反复地做揉鼻子、耸鼻、向上推鼻尖的动作。如果并发感冒，也可能会出现流脓涕的情况。如果孩子出现上述任意两项症状，并且每天持续1小时，那就很可能是得了过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎常常是花粉、灰尘、螨虫、蟑螂等引起，所以一定要避免接触常见变应原。
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哮喘
如果孩子有过敏史，经常出现喘息，一定不要忽视。哮喘是儿童最常见的慢性气道炎症疾病，典型症状是反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。除了尘螨、花粉、二手烟等呼吸道变应原之外，食物、药物、感染、情绪激动等情况也容易导致症状发作（夜间或凌晨时会出现症状加剧）。
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有相当一部分儿童不会表现出典型的发作性喘息症状，其症状往往表现在反复感冒但药物无效；在运动、哭闹或者食入过甜食物之后，出现剧烈喘息或咳嗽。如果孩子出现这些情况需要注意观察，有发展为哮喘的可能。
随着肺部发育逐渐成熟，一部分儿童的哮喘症状会有所缓解，但还有一部分会在成年之后复发。治疗哮喘的药物主要有支气管扩张剂和吸入用糖皮质激素两种。如果儿童时期规范治疗，可以有效控制症状，防止肺功能损伤，成年后的自愈率也会提高。
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湿疹
5岁以内（尤其是1岁以下）的宝宝容易发生湿疹，湿疹最常见的类型有特应性皮炎和接触性皮炎。特应性皮炎在几周到6个月的婴儿期比较多见，症状表现为严重瘙痒，脸颊、额头或头皮发红并出现小丘疹，还可能扩散到躯干和四肢。接触性皮炎是由于皮肤接触到刺激性物质或变应原引起的（比如：羊毛衣物等）。如果孩子经常流口水或舔嘴角，就可能会导致嘴唇和口周皮肤的湿疹性皮炎。
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治疗湿疹最有效的方法是避免皮肤干燥、避免接触变应原、避免搔抓。湿疹不是因为皮肤太湿造成的；相反，湿疹要经常保持皮肤滋润。保湿霜的使用原则是及时、足量、多次、厚涂。只要皮肤摸起来觉得干燥，就要涂抹。
建议用32~37℃的温水给宝宝洗澡，避免沐浴露、汗液、羊毛化纤衣物等对皮肤的刺激，远离常见的变应原；严重时，使用弱效糖皮质激素软膏，比如力言卓、尤卓尔。
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过敏程度和变应原的强度、本身的健康状况、遗传素质都有一定的关系。如果家长有食物过敏、哮喘等情况，那么宝宝也更容易发生过敏；如果宝宝之前诊断出过敏性鼻炎，那么也更容易发展出哮喘等疾病。
过敏是整个免疫系统的异常，会出现一系列症状。所以，家长们一定不要大意，及时注意过敏性疾病的症状，守护好宝宝健康！
作者：李志玲，医院药学部副主任，博士，副主任药师，儿科医师，上海交大硕士生导师，哈医院访问学者，中华医学会临床药学分会带教师资；中国优生科学协会医学遗传学专业委员会副主任委员兼小儿药物基因组学学组组长，中国科普作家协会安全用药科普学组组长，上海市“十佳”医技工作者，年度健康传播影响力人物等，著有书籍《28个用药雷区》和《你的孩子打对疫苗了吗》编辑：rain、小叮当这是“医生说”专题系列的第31篇文章，是上海科技馆“馆-医合作”健康医疗主题新项目的线上内容之一，旨在帮助大家了解疾病、预防疾病、破除医学谣言、树立科学的健康观。上海市科委“科技创新行动计划”科普项目（项目编号：20DZ）提供资助。-END-网络图片版权归原作者所有文章为上海科技馆所有未经允许，禁止转载预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇