《神奇的针灸》科普系列
/腹/型/肥/胖/
如何减掉大肚腩？
--针刺减肥篇
原创：李彦莹付利然
导语：
我们常说的“大肚腩”既指腹型肥胖。据调查，腹型肥胖患病率呈逐年上升的趋势。腹型肥胖的患者相对于全身性肥胖的患者而言，其患代谢综合征、２型糖尿病、冠心病、高血压、脑卒中等疾病的患病率更高。针灸治疗腹型肥胖安全系数高，临床疗效显著，不易反弹。
01.什么是腹型肥胖？
我国腹型肥胖是指身体质量指数≥28Kg/㎡（体重Kg/身高㎡），在此基础上，男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm即可判定为腹型肥胖。腹型肥胖主要表现为内脏脂肪含量增多，外周(包括大腿和臀部)皮下脂肪相对减少。其发生机制主要与胰岛素抵抗等密切相关。
02.腹型肥胖的中医认识
中医古籍中虽无肥胖这一专门的病名，《卫气失常篇第五十九》云：“*帝曰：何以度之其肥瘦？伯高日：人有脂，有膏，有肉＂，把肥胖分为三种类型，即“脂人”“膏人”和“肉人”。其中“腘肉不坚，皮缓者，膏”，指形体肥胖，皮肤纵缓，脂肪主要积聚在腹部的“膏人”，即为现在所说的腹型肥胖者。中医认为，腹型肥胖的病机主要与脾胃失调、肝失疏泄、三焦壅滞、脾肾阳虚等有关。
03.腹型肥胖的针刺治疗
近年来，针灸治疗腹型肥胖取得明显进展，治疗方法多样化，而且具有安全性高、效果明显、不易反弹的特点。依据腹型肥胖的病机，常选用手足阳明经、足太阴、足少阳胆经等经穴。方法常采用：毫针疗法、穴位埋线、电针等。
常用穴位：中脘、天枢、大横、带脉、足三里。
04.穴位定位及作用
中脘穴
在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。任脉、手太阳与少阳、足阳明之会。中脘乃胃之募穴，八会穴之腑会，具有调节胃肠功能、促进胃肠蠕动、增加胃液分泌的作用，是减肥要穴。有研究表明，刺激中脘致患者出现顶胀感可有效抑制食欲，发挥健脾缩胃的作用。
天枢穴
位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。属足阳明胃经，是手阳明大肠经募穴。《千金方》：“天枢，主冬月重感于寒则泄，当脐痛，肠胃间游气切痛。”功能主治：腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证。现代研究，实验证明针刺天枢穴，对肠功能有调理作用，有效改善腹型肥胖患者腹胀、便秘等，促进宿便排出。
大横穴
在腹中部，距脐中4寸。属足太阴脾经。足太阴、阴维之会。主治泄泻，便秘，腹痛等病症。有除湿散结、理气健脾、通调肠胃的作用。
带脉
在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋游离端下方垂线与脐水平线的交点上。属于足少阳胆经，功效健脾利湿，调经止带。杨玄操《难经》注说：“带之为言，束也。言总束诸脉，使得调柔也。”指约束纵行诸经脉，促进腰腹部气机运行。带脉“总束诸脉”，健运腰腹。对于腹型肥胖患者疗效明显。
足三里
在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。是“足阳明胃经”的主要穴位之一。.《灵枢》：“邪在脾胃，则病肌肉痛，阳气有余，阴气不足，则热中善饥；阳气不足，阴气有余，则寒中肠鸣腹痛。阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热。皆调于足三里。”由此可见足三里可使腹型肥胖患者多饮多食、消谷善饥得到一定改善。
-作者简介-
李彦莹
医学硕士
中医科住院医师
毕业于安徽中医药大学中西医临床专业，医院中医科住院医师。临床擅于采用中西医结合及针灸疗法，擅长治疗胃肠疾病、慢性支气管炎等肺部疾病、脑梗塞及后遗症、颈腰椎疾病、骨关节炎、面神经炎、带状疱疹及肿瘤相关疾病等，在运用中药及针灸治疗肥胖症、代谢综合征、亚健康状态等积累了一定的经验。
付利然
中医科主任
医院郑东院区中医科主任，长期从事中医内科、中医科、针灸科临床工作。擅长运用中药、针灸、拔罐、埋线、膏药等方法治疗疑难杂病，在治疗肥胖、妇科内分泌相关疾病、慢性疲劳综合症、代谢综合征、失眠、神经衰弱、月经病、更年期综合征等疾病积累了丰富的经验，尤其对各类肿瘤术后、放化疗后中医治疗。积极开展中医体质辨识，潜心研究中医治未病，熟练运用中医药调理亚健康体质。
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