涌泉穴
1拼音yǒngquán
2英文参考YǒngquánKIl[中国针灸学词典]
yǒngquán[中医药学名词审定委员会.中医药学名词()]
K1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词()]
KI1[中医药学名词审定委员会.中医药学名词()]
3概述穴位涌泉汉语拼音Yongquan罗马拼音YungChuan美国英译名PouringSpring各国代号中国KI1日本1法国莫兰特氏R1富耶氏R1德国N1英国K1美国Ki1涌泉为经穴名(YǒngquánKI1)[1]。出《*帝内经灵枢·本输》。别名地冲[2]。属足少阴肾经[1]。涌泉是足少阴肾经的井穴,五行属木[1][3]。涌即涌出,泉即水泉,水上出为涌泉,此穴居足心陷中,经气自下而出,故名涌泉[1]。涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患:如尸厥,癫狂,病症,善恐,善忘,小儿惊风,头痛目眩,舌干,咽喉肿痛,鼻衄,瘖不能言,咳嗽短气,肺痨,泄泻,二便不利,疝气,阳痿,经闭,难产,不孕,水肿,足心热,头痛,眩晕,失音,昏厥,癔症,失眠,便秘,小便不利,头晕,癫证,喉痹,衄血,五趾尽痛,现代又多用涌泉穴治疗休克,中风,中暑,高血压,癔病,神经衰弱,支气管哮喘,下肢瘫痪,头顶痛,癫痫,精神分裂症,晕车,脑出血,精神病,神经性头痛,舌骨肌麻痹,咽喉炎,急性扁桃体炎,胃痉挛,*疸,遗尿,尿潴留,足底痛,下肢肌痉挛,子宫下垂,支气管炎,心肌炎,风疹等。
4涌泉穴的别名地冲(《针灸甲乙经》),足心(《史记·扁鹊仓公列传》)。
5出处《*帝内经灵枢·本输》:肾,出于涌泉。
6穴名解涌即涌出,泉即水泉,水上出为涌泉,此穴居足心陷中,经气自下而出,故名涌泉[1]。
涌,有水腾溢上升之义,涌出,上涌。泉,水自地出为泉。按少阴居人身六经之最里,本穴又为全身孔穴最下,承至阴之静,由阳经至于阴经,而作涌泉之动。犹人情物理之极,则必反也。本经承足太阳之阳,合于本经之阴,循下而上。少阴根于涌泉,即犹天一之水由地下涌出,故其次穴曰然谷。如伤寒病之回阳,以足心转热为断。张隐庵曰:“地下之水泉,天一之所生也。故少阴所出,名曰涌泉。”[4]
7特异性涌泉穴为足少阴肾经五输穴之井穴,五行属木。
8所属部位足心[5]
9涌泉穴的定位标准定位:涌泉穴在足底部,卷足时足前部凹陷处,约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上[3]。
涌泉穴位于足底,屈足卷趾时足心最凹陷中,仰卧取穴[1]。
涌泉穴位于足掌心,第二三跖骨间,当踡足时呈凹陷处;或于足底中线的前、中1/3交点处取穴[2]。
[1]
涌泉穴在足少阴肾经的位置
涌泉穴在足心的位置
涌泉穴在足心的位置
10涌泉穴的取法俯卧或仰卧位,在足心前三分之一的凹陷处取穴。
涌泉穴位于足底,屈足卷趾时足心最凹陷中。仰卧取穴[1]。
仰卧位,五趾跖屈,足跖心前部正中凹陷处取穴,约当足底(足趾除外)前、中1/3的交点,当第2、3趾趾关节稍后处[6]。
快速取穴:卷足,足底前1/3处可见有一凹陷处,按压有酸痛感处即是涌泉穴[7]。
11涌泉穴穴位解剖深层有足底弓。分布着第二趾底总神经。穴下为皮肤、皮下组织、趾短屈肌、第二蚓状肌、(踇)收肌、骨间跖侧肌。足底皮肤坚厚致密,由足底内、外侧神经及其伴行的动脉分布和营养。跖腱膜的浅面发出许多纤维束崆彼下筋膜内的脂肪,止于皮肤,其深面向足底深层肌发出两个肌间隔,分别止于第一、五跖骨,将足底分为三个足筋膜鞘。针经皮肤,皮下筋膜穿跖腱膜,入中间鞘内的上列结构。足底外侧神经支配收肌、足底骨间肌;足底内侧神经支配趾短屈肌和第二蚓状肌。
11.1层次解剖皮肤→皮下组织→足底腱膜(跖腱膜)→第二足底总神经和第二趾底总动、静脉的外侧→第二蚓状肌[1]。
皮肤→皮下组织→跖腱膜→趾短屈肌腱→第2蚓状肌[8]。
11.2穴区神经、血管浅层有足底外、内侧神经皮支分布;深层有足底外侧神经肌支和足底内侧动脉分支分布,并有第2趾底总神经干和第2跖底动脉本干经过[8]。
布有第二趾底总神经深层为足底弓[2]。
12涌泉穴的功效与作用涌泉穴有泄热宁神、苏厥开窍的作用[1]。
涌泉穴具有苏厥开窍,滋阴益肾,平肝熄风的功效。
涌泉穴配五行属木,木应于肝,肝为刚脏,体阴用阳,易升,易动,化火生风,足少阴肾经脉“从肾上贯肝膈”、“络心”,心主神明,涌泉乃阴阳交接之处,取之可调节阴阳治疗神志病[9]。
涌泉穴位于足心,根据“病在上,下取之”之理,又可治疗头面五官病[9]。
涌泉穴归属于足少阴肾经,其经脉起于足心,属肾,络膀胱,联系于肝、肺,循喉咙,夹舌本等脏腑组织器官,其经筋循阴股,结于阴器,故涌泉穴又可主治舌咽疾病、二阴病及经脉病[9]。
涌泉穴为回阳九针穴之一,也是急救要穴之一,主治范围广泛,不仅能治疗疾病,也有一定的保健作用;不仅可用针灸,也是腧穴贴敷的常用穴[9]。
言经气如泉水之上涌,功能通调水道也,为急救穴之一,有通关开窍、安神镇静之功。多治头胸之病,用以引热下行也。《金针梅花诗钞》涌泉条:“掘地及泉泉上涌,州都能化汗能通。”[4]
13涌泉穴主治病证涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患:如尸厥,癫狂,病症,善恐,善忘,小儿惊风,头痛目眩,舌干,咽喉肿痛,鼻衄,瘖不能言,咳嗽短气,肺痨,泄泻,二便不利,疝气,阳痿,经闭,难产,不孕,水肿,足心热,头痛,眩晕,失音,昏厥,癔症,失眠,便秘,小便不利,头晕,癫证,喉痹,衄血,五趾尽痛,现代又多用涌泉穴治疗休克,中风,中暑,高血压,癔病,神经衰弱,支气管哮喘,下肢瘫痪,头顶痛,癫痫,精神分裂症,晕车,脑出血,精神病,神经性头痛,舌骨肌麻痹,咽喉炎,急性扁桃体炎,胃痉挛,*疸,遗尿,尿潴留,足底痛,下肢肌痉挛,子宫下垂,支气管炎,心肌炎,风疹等。
涌泉穴主治神志、五官、胸肺、前阴等疾患:如尸厥、癫狂、病症、善恐、善忘、小儿惊风、头痛目眩、舌干、咽喉肿痛、鼻衄、瘖不能言、咳嗽短气、肺痨、泄泻、二便不利、疝气、阳痿、经闭、难产、不孕、水肿,足心热等[1]。
涌泉穴主治头痛,眩晕,咽喉肿痛,舌干,失音;昏厥,癫狂,癔症,小儿惊风,失眠;便秘,小便不利;足心热[6]。
涌泉穴主治头痛,头晕、小便不利、便秘、小儿惊风、足心热、癫证、昏厥[8]。
现代又多用涌泉穴治疗休克、中风、中暑、高血压、癔病、神经衰弱、支气管哮喘、下肢瘫痪等[1]。
涌泉穴主治昏厥,头顶痛,眩晕,喉痹,衄血,舌干,失音,小儿惊风,癫痫,足心热,五趾尽痛;以及休克,中暑,神经衰弱,高血压,精神分裂症等[2]。
1.精神神经系统疾病:休克,晕车,脑出血,失眠,癔病,癫痫,精神病,小儿惊风,神经性头痛,舌骨肌麻痹;
2.五官科系统疾病:咽喉炎,急性扁桃体炎;
3.消化系统疾病:胃痉挛,*疸;
4.泌尿生殖系统疾病:遗尿,尿潴留;
5.运动系统疾病:足底痛,下肢肌痉挛;
6.其它:子宫下垂,支气管炎,心肌炎,风疹等
14刺灸法14.1刺法一般直刺0.5~0.8寸[1]。
直刺0.5~0.8寸[1][6],局部有胀痛感[6],可扩散至整个足底部[6]。
直刺0.5~1寸[2][8]。
注意:本穴不宜针刺过深,以免导致舌肌痉挛或麻痹;不宜用瘢痕灸[6]。
14.2灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~15分钟[2]。
艾炷灸3~5壮,艾条温灸5~10分钟。
15涌泉穴的配伍配百会、人中,有苏厥回阳救逆的作用,主治昏厥,癫痫,休克。
配四神聪、神门,有清心安神镇静的作用,主治头晕,失眠,癔病。
涌泉配大椎、水沟、十宣,治昏厥[6]。
涌泉配百会、太冲、风池,治急性头痛[6]。
涌泉配百会、劳宫、水沟、丰隆、太冲,治中风昏迷[6]。
16特效按摩经常按摩刺激涌泉穴,使整个足底发热,可补肾健身,还可改善疲乏无力、神经衰弱[7]。
17文献摘要《*帝内经灵枢·五邪》:邪在肾,则病骨痛阴痹,阴痹者,按之而不得,腹胀、腰痛、大便难、肩背颈项痛、时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。
《*帝内经灵枢·热病》:男子如盅,女子如阻,身体腰脊如解,不欲饮食,先取涌泉见血,视跗上盛者,尽见血也。
《针灸甲乙经》:胁肋痛,取之涌泉与阳陵泉。腰痛、大便难,涌泉主之。肩背头痛时眩,涌泉主之。咽中痛、不可内食,涌泉主之。
《针灸甲乙经》:热病抨脐急痛,胸胁满,取之涌泉与阴陵泉。
《备急千金要方》:涌泉、然谷主五趾尽痛不能践地。涌泉、然谷主喉痹,梗咽寒热。
《医宗金鉴》:主治足心热,奔豚,疝气疼痛,血淋气痛。
《针灸聚英》:喉闭舌急失音,卒心痛。
《铜人腧穴针灸图经》:治腰痛大便难,心中结热,风疹风痫,心痛不嗜食。
《肘后歌》:顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰;伤寒痞气结胸中,两目昏*汗不通,涌泉妙穴三分许,速使周身汗自通。
《通玄指要赋》:胸结身*,取涌泉而即可。
18涌泉穴研究进展针刺实验性休克的猫或家兔“足三里”“涌泉”部位有明显的升压和兴奋呼吸的作用;艾灸涌泉,可使高血压病人的收缩压有不同程度的下降[1]。
18.1对血压的影响采用温和灸法,持续0.5h后,观察其艾灸前后血压的变化,结果发现艾灸涌泉有快速降压的效果[9]。
针刺涌泉穴还有降低血压的作用[4]。
据报道用桃仁、杏仁、栀子、胡椒、糯米捣细,鸡蛋清调敷涌泉,睡前敷,左右穴交替。另有艾灸涌泉可高血压患者的收缩压有不同程度的作降。
18.2对免疫功能的影响电针涌泉能提高机体内源性抗氧化能力,改善自由基代谢失调的状况,阻止自由基损害机体,防止产生老年性疾病,保护脑功能,延缓脑衰老[9]。
18.3对痛阈的影响针刺涌泉具有镇痛效应,其机制可能是引起中枢内与痛有关的皮层激活,从而使针刺部位的传入冲动在中枢神经系统内整合,并通过调节神经递质和激素的释放而对疼痛产生抑制作用[9]。
现代研究证明,涌泉穴有一定的镇痛作用[4]。动物实验表明,针刺涌泉可提高痛阈,使脑组织中5-羟色胺升高、去甲肾上腺素降低[4]。而且在一天的不同时辰有节律性变化,其变化规律符合子午流注纳子法的规律[4]。临床实验中以外周血液中的白细胞作为观察指标,探讨声电针麻在女性腹式绝育术中的临床效果,结果表明:用声电波刺激发生器接通刺入涌泉的圆利针,受试者外周血液循环中的白细胞分布均有明显的改变,且呈双向调节,使白细胞总数提早正向波动转化,有利于机体对抗创痛性刺激[4]。
18.4对视上核神经分泌细胞核体积的影响不同时辰针刺大白鼠“涌泉”其胞核变化不同,于卯、午时针刺,其左右侧视上核增大,而子、酉时则有减小趋势。
18.5对泌尿功能的影响给深度麻醉的狗静脉注射呋塞米,然后针刺一侧“涌泉”,即可引起对侧肾脏利尿的深度抑制,而针刺“肾俞”,则能对抗针刺“涌泉”的这种效应[9]。
国外报道,给深度麻痹的狗静脉注射速尿,以引起持续而强有力的利尿作用,针刺一侧涌泉,即可引起对侧肾脏速尿利尿的深度抑制[4]。而针刺“肾俞”则能对抗针刺“涌泉”穴的这种反应。
18.6治疗癔症性失语或瘫痪取单侧涌泉(左右均可),针刺0.8寸,提插捻转,予强刺激,行针1~3min,留针5min[9]。再配合语言诱导,治疗癔症性失语或瘫痪有一定疗效[9]。
18.7治疗癔症针刺涌泉,结合语言诱导有较好疗效。
10min治愈者15例,占38.4%;20min治愈者17例,占43.6%;40min治愈者7例,占17.9%;总有效率为%,一次治愈者49例[9]。
18.8治疗失眠痊愈21人,好转17人,全部有效;②取朱砂3~5g研成细末,用干净白布1块,涂糨糊少许,将朱砂均匀黏附于上,外敷涌泉治疗失眠,于每晚睡前热水洗脚后敷之,效果较好[9]。
18.9治疗头痛①患者头痛20余年,中西药及针灸均无效,取涌泉,用补法,取廉泉,平补平泻,加气海,留针15min,针7次而愈[9]。
②取双侧涌泉,用提插捻转泻法,4min后疼痛缓解,7min后疼痛消失,出针后又发作,依前法治之而愈[9]。
取健侧涌泉向太冲方向透,配印堂、太阳、风池,治疗偏头痛有较好疗效。
18.10治疗高血压显效12例,好转7例,无效1例;治愈2例,显效18例,好转9例,无效2例,总有效率为93.5%[9]。
18.11治疗咽炎痊愈37例,好转19例,全部有效[9]。
18.12治疗乳汁不下①针刺涌泉治疗乳汁不通83例,常规针刺,平补平泻,留针30min,起针后立即用手按摩和挤压乳房,经1~3次治疗,显效49例,占59%,好转32例,占38.5%,无效2例,占2.4%,总有效率为97.6%[9]。
②先刺膻中、乳根,用泻法,乳汁未出,随即加刺涌泉,强刺激3min,留针10min,乳汁不通者,可双手挤乳,并让婴儿吸吮,乳汁不足者在针刺后有针感由股内侧上传至胞官,同时有子宫收缩感,0.5h后乳房发胀,乳汁滴出,一般1~3次显效[9]。
18.13治疗足底痛按揉涌泉穴治疗足底痛19例,用拇指顺时针按揉10min,每日1次。结果:治愈17例,显效2例,治疗次数最少7次,最多15次[9]。
18.14治疗泄泻用中药外敷法治疗泄泻32例,药用吴茱萸、白芥子研末,用醋调成糊状,敷于涌泉,每日1次[9]。结果:治愈22例,有效8例,无效2例,有效率为93.75%[9]。
18.15治疗膈肌痉挛据报道电针涌泉,治疗例,有较好疗效。
18.16治疗传染性肝炎据报道涌泉配至阳穴,重刺激。
18.17治疗小儿高热惊厥针涌泉,必要时加十宣点刺出血。
18.18易感儿防治呼吸道疾患悬灸涌泉组、肺俞组,每穴灸20分钟,涌泉组治愈及显效略优于肺俞组。
18.19治疗心绞痛按压或针刺涌泉,劳宫。
18.20治疗口腔疾患用蓖麻散外敷涌泉,治疗婴儿鹅口疮34例,有较好疗效。用吴茱萸醋调敷贴涌泉,治疗口腔溃疡例,有较好疗效。
—THEEND—
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