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TUhjnbcbe - 2021/5/16 19:15:00

2.艾条灸

岳广平等针灸治疗精液异常男性不育症86列。治疗方法∶主穴取关元、肾俞、足三里、三阴交操作∶关元配足三里,肾俞配三阴交,2组穴位交者用,每日选其中1组穴位针灸。关元、肾俞直束或斜刺1~1.5寸,足三里、三阴交直刺1.5~2寸各穴皆行提插捻转补法,留针15~20分钟,每隔分钟左右运针1次,以上主穴各证型患者必针;偏肾阳虚者,针后在关元或肾俞穴用清艾条施行温和灸法20分钟;肾阴虚者加用太溪穴,行针刺捻转礼法兼见痰湿或瘀血者,随证治之,配用八、中极血海穴,主要行针刺泻法。每日针灸1次,连续治疗25天后间歇5天,3个月为1个疗程,视病情施1~3个疗程。痊愈为配偶受孕,显效为配偶未孕,但精液常规分析各项指标已正常;或至少有2项指标的改善符合下列条件者。①精子密度增加1倍以上;②精子成活率提高20%以上;③精子动力有等级间的改善(如由Ⅱ级进入Ⅲ级),或前向运动精子增加20%以上;④精子畸形率减少20%以上;⑤精液液化异常恢复至液化正常者;⑥原精子凝集消失或精子凝集率减少10%以上者;⑦精液量过少或过多而恢复至正常精液量范围者。有效是有1项指标的改善符合上述显效条件t一者。无效为治疗前后无明显变化。治疗效果∶3例患者中,经针灸治疗1~3个疗程后,精子质量(精子密度、精子活率、前向运动精子和正常形态清子百分率等)和精浆质量(精液量、精液液化、抗精子抗体等)均比治疗前显著改善。按疗效标准判定为痊愈者46例,显效23例,有效13例,无效5列,总有效率为94.19%。(岳广平,陈琼,张唯敏,等.针灸治疗精液异常男性不育症86例.针灸临床杂志,,11(11~12):36)

3.温针灸

(1)贺心云电针加灸治疗男性不育35例疗效分析。治疗方法∶取穴;腹部组为气海、中极针加电冲,关元针上加灸,双精宫、三阴交、足三里、神庭、百会;背部组为双肾俞针加电脉冲,命门针上加炎,双气海俞、腰阳关、三阴交、足三里、百会、神庭。该2组穴位间日轮换针灸,以15天为1个疗程,1个疗程完后休息3~5天再做治疗(如果精液化验指标正常则结束治疗)。手法∶治疗前令病人小便,使膀胧排空,使用3寸毫针(针、穴位、执针手严格消*),针腹部组以出现电击尿道根(阴茎、龟头为最)感为度;针背部组以穴位局部酸、胀重而放射臂部(或大腿、脚跟部)为度。行捻转补法(针感差者行"一飞针")3分钟。得气后留针30分钟,限15分钟捻转1次,取针捻转3分钟。配穴∶精液不液化者,腹部组加归来、水道;背部组加次醪、三焦俞;前列腺炎者,自拟前列腺特用穴(腹股沟侧斜刺针头至前列腺凹陷处)。同时可配以前列腺按摩;阳虚患者,间日隔姜灸神阙;阴虚者,间日针会阴、涌泉穴。治疗效果∶少精症29例,18例痊愈,妻子怀孕产育;9例精液常规检查,精子计数达45×10°/ml,精子活力、活率均正常,血T、I-ICG回升至常;精液不液化3例,1例痊愈,妻子怀孕。1例精液液化时间为20分钟(正常);死精3例,2例精子活力恢复至80.0(正常)。总有效率90%。(贺心云.电针加灸治疗男性不育35例疗效分析.成都医药,,22(2):80)

(2)钱志云针灸治疗54例男性不育症。全部病人在接受针刺治疗前1周停止一切药物。治疗男性不育症中不论是精液异常、阳痿、阳强、无精子症或免疫功能障碍,针刺选用腧穴不变,中极、关元、足三里、三阴交,针刺后加艾灸30分钟。痊愈∶经1至3个疗程治疗,其妻怀孕得子为痊愈。有效∶经1至3个疗程治疗,其妻虽未能怀孕得子,患者精液数量增加几十倍或几百倍,死精子变成活精子,精子活动力增强,尤其中速直线运动,快速直线运动明显提高为有效。无效∶经1至3个疗程治,既不能使其妻子怀孕,而且患者精液检查与治疗前变化不大为无效。治疗结果∶54例男性不育症中,治愈30例,治愈率为55.56%,有效13例,有效率为24.07%,无效11例,无效率为20.27%,总有效率为79.63%,治疗最长时问为3个疗程,最短为1个疗程,平均治疗20.5次。(钱志云.针灸汇疗54例男性不育症临床观察.针灸临床杂志,,11(11~12):33)

(1)造成男性不育的原因很多,如精子数量少、活动力差、死精子或阳痿等。中医学认为,"肾藏精,主生殖”,肾中精气由肾阳蒸化肾阴而产生,肾阳虚损,温煦生化失职,或肾阴不足,精气化生源,可导致精气清冷或精少而不育,故本病的发作机制主要责之于肾,属肾阳或肾阴虚衰所致因精的生成关键在于肾阴,但精子的活动能力强弱在于肾阳。

2)在选穴方面,治肾当先调其情志,使患者解除忧虑及惊恐之心,治之方能收捷效。首取关元穴位当丹田,乃男子藏精子处,为足三阴、任肠之会,为人身元气之根本,用以振奋肾气。《医学入门说:“关元主诸虚损,及老人泄泻,遗精白浊,令入生子”。针关元时针感要求直达阴茎。三阴交《外台秘要说:“集验灸丈夫梦泄法,灸足内踝上名三阴交二七壮”。故取关元配三阴交,以调下元之气,以壮真元之气,使真元之气得充,肾气作强,则其病自可痊愈,同时三阴交以滋肾阴,水升火下,水火既济,天地始可交泰。“胃为后天之本”,取足三里调补脾胃,充盈气血,以助生精益精,以益后天生化之源,“肾为先天之本”,为生命之所系,肾阴为物质基础,肾阳为生命的动力,两者相互依存,相互制约,为生殖、生长、生育的根本;肾属水藏精,水能生木,乙癸同源,故取肾俞,调补肾气,又能补肾益阴。再取志室以调摄精官而益肾固精,因志室一名精宫,为固肾治本。更配太溪乃足少阴肾经之原穴,能补北泻南,调补肾气,温补肾阳,培元固本。张介宾指出:“善治阳者必阴中求阳,阳得阴助则生化无穷”故还可以配中极鼓舞三焦气化功能,增强补阳作用。

从现代医学的观点来看,生殖功能和精子资料显示肾中阴阳盛衰与肾上腺皮质功能密切相关;还有研究认为针灸体表穴位,通过经穴一胜腑相机制有待进一步研究探讨。

现代灸法篇——内科疾病10.1动脉粥样硬化

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