朋友家宝宝出生后不久因奶粉冲的过浓导致便便大量奶瓣，又在产科值班医生的建（ticheng）议（youhuo）下，买了益生菌且过量服用导致了腹泻，继发了乳糖不耐受，兜兜转转2个月才好。
朋友跟我闲聊时，掬了一把辛酸泪。
乳糖不耐受怎么这么可怕？
01什么是乳糖不耐受？我们都知道，乳糖是母乳包括配方奶中的主要碳水化合物，是婴儿成长所需的重要营养物质，好处多多：
1.有利于宝宝脑部发育；
2.有利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长，并产生B族维生素；
3.有利于促进肠蠕动。
但是，并不是所有人都可以毫无压力地消化吸收乳糖，无论婴幼儿还是成人，乳糖吸收不良是一种常见的生理现象，表现为乳糖不耐受。
乳糖不耐受是一个消化问题，这就涉及到人体是怎么消化的了。
消化道的组成自上而下依次为食管胃、小肠、大肠（包括结肠和直肠）。胃只能吸收少量的水、无机盐和酒精，小肠是主要的消化和吸收场所。大肠接受小肠下传的含有大量液体的食物残渣，吸收其中多余的液体形成粪便，随大肠运动将粪便排出体外。
正常情况下，乳糖被小肠中的乳糖酶分解后完成吸收，因此，当乳糖酶缺乏或活性不高时，就不能完全分解和吸收乳糖，未吸收的乳糖进入结肠，导致了一系列的不适，腹痛，腹泻，恶心，肠鸣，胀气等症状。
（专业解释：乳糖进入结肠后，被结肠菌群酵解成乳酸、氢气、甲烷和二氧化碳。乳酸刺激肠壁，增加肠蠕动而出现腹泻；二氧化碳在肠道内产生胀气和增加肠蠕动，外在表现为腹泻，肠鸣，产气增多，胀气等症状，偶尔还可能诱发肠痉挛出现肠绞痛。乳酸的增加还使粪便的pH值降低）02乳糖不耐受有哪些原因？除却本身乳糖酶分泌不足（原发性乳糖酶缺乏）以外，小肠粘膜损伤（由急性肠胃炎，轮状病*感染，持续性腹泻或其他原因引起）也会导致分泌乳糖酶能力降低或受损，出现继发性乳糖不耐受。
我的朋友的宝宝就是因为持续的腹泻，损伤了小肠粘膜，这才导致了继发性乳糖不耐受。
继发性乳糖不耐受会导致宝宝较长时间的稀便、粘液便、泡沫样大便，大便发酸，频繁排气，肚子咕噜噜地叫，有的宝宝可能会出现短暂哭闹不安（短暂腹痛）。
因为小肠粘膜修复需要时间，所以肠道感染后继发性乳糖不耐受的病程往往较长，通常会持续2周至2个月左右，个别甚至更长。
看着宝宝一吃奶就拉肚子，娇嫩的小屁屁不断被“摧残”，吐奶，哭闹不止，勉强入睡却全身扭动，小脸憋通红，身心疲惫的宝爸宝妈们焦虑不堪，怎么办？
03宝宝乳糖不耐受怎么办？实际上，足月儿中，大多数乳糖不耐受都是继发性的，是其他原因（如上文提到的急性肠胃炎，病*感染等）导致的暂时性副作用，只是看起来严重，只要解决了“其他原因”，宝妈们可以正常喂奶。
我们要做的，就是在宝宝便后，温柔清洗好宝宝的臀部（男女宝擦洗方向不同），晾干后涂抹护臀膏，再换好新的纸尿裤，避免红屁股。同时做好观察，确保宝宝精神良好，吃奶正常，身高体重稳定增长，不需要过多干预的。
当然，如果实在觉得为宝宝难受，可以在儿科医生的指导下，适量添加乳糖酶，根据宝宝的奶量，在每次喂奶前15分钟冲服；或者转换无乳糖奶粉暂时替代，但不建议长期使用。
木青君个人还是不建议，在宝宝发育正常的情况下吃乳糖酶，更不希望母乳或者配方奶转为无乳糖奶粉的。
另外，宝宝拉肚子期间，千万不要吃抗生素和任何含有抗生素的药品，会加重腹泻，切记切记！这是豆丁血的教训！
04怎么知道宝宝是不是乳糖不耐受？如果宝宝腹泻不止，腹胀、肠鸣、排气多，怀疑乳糖不耐受，可以带宝宝去儿科检查。
检验方法通常有以下三种：
01.氢呼气测试，氢水平升高被认为是乳糖不耐受；
02粪便测试（酸性便便或便便中含有葡萄糖一般为乳糖不耐受）；
03小肠活检，一般不适用于婴儿。
如果宝宝确诊先天性乳糖不耐受（这种病较为罕见），一定要及时治疗，治疗方法也很简单，终身不要食用乳糖，婴儿时期使用无乳糖配方奶粉替代母乳和普通配方奶，添加辅食或者断奶以后，也要注意回避含有乳糖的饮食，并通过其他渠道补充足够的钙。
哪些食品含有乳糖？除了绝大多数哺乳动物的乳汁（牛奶、羊奶等），也要通过识别食品标签来远离“隐藏的”乳糖来源：（乳糖、乳清、凝乳、牛奶副产品、干奶固体、脱脂奶粉等）参考资料：1、本人及小豆丁实际经验。
2、医院儿科主任
3、