白血病也被称为血癌,是血液和造血系统的恶性肿瘤,在恶性肿瘤所致的死亡率中,白血病居第6位(男性)和第7位(女性),在儿童及35岁以下的成年人中居第1位。现代医学的迅速发展使白血病疗效明显改善,早发现早治疗对于改善白血病预后有益。
在生活中,我们需要警惕一些容易被忽略的白血病的危险信号,它们可能就是白血病的蛛丝马迹。老人胸闷腹痛竟是患了白血病赵大爷今年68岁,家住鲁山县,2月21日因身体不适,医院就诊。血常规检查显示老人白细胞数异常,为23.69*10^9/L(正常范围5-10*10^9/L),医生建议赵大爷转血液科做进一步治疗。赵大爷感觉自己身体并无大碍,出院后便回家休息,未进行下一步诊治。
3月13日,赵大爷因心慌、胸闷、呼吸急促、腹胀腹痛,被送至市二院血液内科救治。入院后检查血常规,老人白细胞量已经高达*10^9/L,二十天的时间他的白细胞量翻了近6倍,远远超过正常范围。经血液内科主任陈建玲初步诊断,赵大爷确诊为急性单核细胞白血病,已然生命垂危,目前正采用降细胞治疗,以及水化、碱化等对症支持治疗。
“每次遇到一拖再拖、贻误病情的患者,我都心痛不已,如果老人能够早些认识到白细胞异常的严重性并到血液内科治疗,现在就不会有生命危险。”陈主任叹息道。
很多情况下,白血病起病急骤者会表现为进行性贫血、高热、严重的出血倾向或全身骨关节疼痛;起病隐袭者则表现类似感冒的症状,如乏力、虚弱、精神不振、骨骼肌肉酸痛等,还有牙龈肿痛、面神经麻木、心包积液等非血液系统症状,往往容易造成漏诊,贻误病情。因此,医院都在强调患者血常规检查中分类和形态学检查的重要性,以免造成血液病患者漏诊和误诊。精准施治下白血病也可完全治愈白血病已不再是不治之症,随着医疗技术的发展,分子靶向治疗、去甲基化治疗、各种抑制剂以及免疫调节治疗等技术的进步,针对白血病患者的治疗疗效有了很大提高,绝大多数及时治疗的患者病情会明显好转,有的甚至能完全治愈。
另一位在市二院血液内科就诊的高龄白血病患者,正是经过陈主任精准施治后,身体已完全恢复,回归了正常生活。
宝丰县79岁高龄的刘老太,间断咳嗽1个月有余,因为发热、乏力3天多,2月16日由接至我院急诊科。当时刘老太精神状态很差,持续高热且意识不清。血常规检查显示老人白细胞数已经达到危急值.67*10^9/L,是常人的12倍。老人血小板数极低,为7*10^9/L(正常范围-*10^9/L),血红蛋白浓度极低,为51g/L(正常范围-g/L),初步诊断老人患有高白细胞淤滞综合征。老人此时随时有颅内出血及内脏出血的风险,同时她的心脏、肾脏等功能均已受损,命悬一线。
进一步完善骨髓细胞学及流式分析后,刘老太确诊为急性粒单核细胞白血病。陈建玲主任夜晚紧急联系多学科会诊,当晚拟定治疗方案。第一时间给予老人小剂量化疗、BCL2抑制剂,以及抗感染、输血输板等对症支持治疗。
陈主任的迅速施救,把刘老太从死亡线上拉了回来。如今刘老太全血细胞稳步回升,身体状况良好,已经于3月15日顺利出院。警惕!六大信号预兆白血病白血病是指骨髓中的造血干细胞恶性增殖,产生大量停滞在细胞发育不同阶段的异常癌细胞。这些异常癌细胞缺乏正常血细胞的生理功能,造成贫血、出血及感染,危害其它器官及组织。
市二院血液内科主任陈建玲提醒大家,当出现下列症状时,有可能是身体发给我们的信号,需要我们警惕白血病的发生:
01贫血贫血常常为白血病的首发症状,主要表现为脸色苍白,虚弱乏力、多汗。不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快,随着时间的推移而加重。
但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
02发热持续不退半数以上的患者以发热为早期表现,可为38度以下的低热,或39度甚至40度以上的高热,多数为反复不规则的发热,伴有鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染,或尿频、尿急等泌尿道感染症状,因此常造成误诊。
如查一下患者的外周血,可见大量的异常细胞。此时最好不要随意用退热药,如安乃近、百服咛等,以免掩盖了原来病情。特别是经抗病*、抗生素等药物治疗无效的,应及早就医。
03异常出血白血病以出血为早期表现者近40%,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的淤青、瘀点,口腔、鼻腔、牙龈出血,轻微磕碰、擦伤就会止不住的出血,伤口愈合缓慢,月经过多等。
视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、意识丧失往往提示患者有颅内出血。所以,出现上医院就诊。
04骨痛、关节疼痛白血病细胞大量增加,促使骨髓腔内张力扩大,从而发生骨痛,以隐痛和胀痛为主,经常发生在胸骨、四肢骨以及关节等,临床很容易被误诊为急性风湿性关节炎。
05肝脾大及淋巴结肿大大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大,以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见,往往没有明显疼痛;一侧性睾丸无痛性肿大;部分患者感到右上腹肝区、左上腹脾区不适和疼痛,体检可发现肝脾肿大,胸骨下端有明显的压痛,这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。
06皮肤和粘膜出现病变皮肤表现为结节、肿块、斑点等,急性单核细胞白血病表现为皮疹、斑疹、丘疹、肿块、红皮病等。
粘膜病变是指口腔粘膜、鼻粘膜或者呼吸道粘膜等出现了肿胀、溃疡和出血的情况,注意要与一般的溃疡疾病区别。
以上这几种情况,可能是身体给我们发出的预警,出现上述症状应及早就医,查明原因。对于急性白血病,早发现早诊断早治疗至关重要,因而一定要在出现可疑的症状时引起足够的重视。
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专家提醒,宝宝出现以上表现,很可能是腹部胀气了哦!
问哪些原因会引起小儿腹胀呢?首先我们要知道0-4个月宝宝大多数会发生腹部胀气,因为4个月之内的宝宝的胃肠功能还没发育完善,缺乏很多益生菌和消化酶,吃进去的东西在消化过程中产生气体,积聚在胃肠内就会引起胀气。只不过有些宝宝的症状较轻,有些宝宝症状较重。除了宝宝自身的生理原因导致胀气,另外引起或加重宝宝腹胀的原因主要有以下几点:第一,吞食过多的空气。宝宝在进食、吸吮时,如果太急促或者奶瓶的奶嘴孔大小不合适、宝宝边哭吵边进食、宝宝过度哭闹等情况,均容易使过多空气吞吸入腹中。第二,消化不良。进食了过多容易产气的食物,如豆类、板栗、芋头,或者宝宝对牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、患肠炎等引起消化、吸收不良,肠道产生大量的气体。第三,胃肠蠕动障碍。问如何预防和应对宝宝腹胀呢?①针对母乳喂养的宝宝,妈妈要控制饮食,少吃豆类、板栗、芋头等等产气的食物,少吃糖分含量过高的食物,避免食用辛辣刺激的食物。选择宝宝相对安静的状态下哺乳,并确保哺乳姿势和含接姿势的正确,避免吸入过多空气。②针对配方奶喂养的宝宝,妈妈在选择奶粉时要注意奶粉的配方,尽量选择不含乳糖、不含豆质、低致敏性的配方奶。要注意选择合适的奶瓶奶嘴,喂养时要使奶水充满奶嘴前段,避免吸入过多空气。③拍嗝。喂完奶后将宝宝竖着抱起,使宝宝的头侧向一边靠在大人肩膀上,单手五指并拢成空心掌,从下往上轻轻拍打宝宝背部,直到宝宝打嗝。④腹部按摩。当宝宝因胀气难受哭闹时,可把宝宝平放,以宝宝肚脐为中心,用食指、中指和无名指指腹顺时针方向轻柔地打圈按摩,这样有助于促进肠蠕动和气体排出。注意,如果宝宝脐带未脱落,应避开脐窝部位。值得提醒的是,虽然以上几种方法可以预防和缓解宝宝腹胀,但是家长们也要密切观察宝宝,当宝宝腹胀同时出现呕吐、拒绝进食、精神状态不好,甚至有发烧、排血便的情况,应医院检查治疗。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇