大巨穴
dàjùxué
」概述：大巨为经穴名，属足阳明胃经。
1大巨的别名液门（《医心方》），掖门（《外台秘要》），腋门（《针灸甲乙经》）。
2出处《针灸甲乙经》：大巨，一名腋门，在长溪下二寸，足阳明脉气所发。
3穴名解大为小之对，巨即巨大，穴在腹部最大隆起处，故名大巨[1]。
大，饱满充实之意。巨，同钜，富也。大巨者，像腹壁之丰满光泽，而内容又复钜富也。本穴适当腹部隆起最高大处，内应小肠及膀胱部位，其所包裹者至为丰富珍贵，有如巨大之仓库，小肠属手太阳经，膀胱属足太阳经，二经俱称巨阳。古太与大通，故本穴命名取“大巨”，以其功用在两太阳经也。其主治为小腹胀满及小便不利，故名为“大巨”。[2]
4所属部位下腹[3]
5大巨穴的定位标准定位：大巨在下腹部，当脐中下2寸，距前正中线2寸[4][5]。
大巨位于下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开2寸处，仰卧取穴[1]。
大巨位于脐下2寸，旁开2寸处[6]。一说“去腹中行当各三寸”（《针灸资生经》）[6]。
大巨穴在足阳明胃经中的位置
大巨穴的位置
大巨穴的位置（足阳明胃经）
大巨穴的位置（肌肉）
大巨穴的位置（内脏）
6取法仰卧位，在天枢下2寸，石门穴（任脉）旁开2寸处取穴。
大巨位于下腹部，当脐中下2寸，前正中线旁开2寸处，仰卧取穴[1]。
仰卧位，脐中至耻骨联合上缘连线的上2/5与下3/5交点，中线旁开2寸处取穴[7]。
快速取穴：仰卧，从肚脐沿前正中线向下量3横指，再水平旁开3横指处即是[8]。
7穴位解剖大巨穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜下筋膜、（腹膜壁层）。有第十一肋间动、静脉分支，外侧为腹壁下动、静脉。分布着第十一肋间神经。皮肤由第10、11、12肋间神经的前皮支分布。腹直肌鞘包裹腹直肌，可分为前层和后层。前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌前叶形成，后层由腹内斜肌后叶和腹横肌腱组成。在脐下4.5厘米处，后层的鞘转移至前层，以加强鞘的前壁，而该处以下的腹直肌鞘后层缺少，由于腱膜的中断，下缘形成一弓状游离缘，称半环线。半环线以下的腹直肌后面，仅为增厚的腹横筋膜（腹内筋膜的一部分）。穴位下相对应的器官是大网膜、小肠。
7.1层次解剖皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌[1]。
皮肤→皮下组织→腹直肌鞘前壁→腹直肌→腹直肌鞘后壁[5]。
7.2穴区神经、血管浅层有肋间神经前皮支和腹壁浅动、静脉分布；深层有肋间神经、动脉和腹壁下动脉分布[5]。
布有第十一肋间神经；并有第十一肋间动、静脉分支通过，外侧为腹壁下动、静脉[6]。
8大巨穴的功效与作用大巨有调肠胃，固肾气的作用。
大巨有理气益肾作用[1]。
大巨有理气和血作用，主治小腹胀满及小便不利[2]。
9主治病症大巨穴主治小腹胀满，小便不利，遗精，早泄，睾丸炎，阳萎，惊悸不眠，疝气，肾气冲心，阳痿，便秘，偏枯，四肢不用，惊悸不寐，腹直肌痉挛，肠梗阻，膀胱炎，尿潴留，腹痛，腹泻，阑尾炎，肠炎，尿道炎，失眠等，是腹部手术针麻常用穴之一。
大巨穴主治小腹胀满、小便不利、遗精、早泄、惊悸不眠、疝气[5]。
大巨主治少腹、前阴等疾患：如小腹胀满、肾气冲心、小便不利、遗精、阳痿、早泄、疝气、便秘、偏枯、四肢不用、惊悸不寐等[1]。
现代又多用大巨治疗腹直肌痉挛、肠梗阻、膀胱炎、尿潴留等[1]。
大巨主治腹痛，腹泻，小腹胀满，小便不利，疝气，遗精，阳痿，早泄等[6]。
大巨穴主治遗精，早泄，阳痿；小便不利；小腹胀满，疝气[7]。
大巨是腹部手术针麻常用穴之一。
消化系统疾病：阑尾炎，肠炎，肠梗阻，便秘，腹痛；
泌尿生殖系统疾病：尿潴留，膀胱炎，尿道炎，睾丸炎，遗精，阳萎，疝气；
其它：失眠。
10配伍大巨配天枢、足三里，治肠梗阻[7]。
大巨配中极、膀胱俞，治膀胱炎、尿潴留[7]。
大巨配天枢、三阴交，治腹痛[7]。
大巨配关元、急脉，治遗精、早泄[7]。
11刺灸法11.1刺法直刺0.8～1.2寸[5]。
一般直刺0.5～1.O寸[1]。
直刺1～1.5寸[6]，局部酸胀，针感向下放散[7]。
11.2灸法艾炷灸5～7壮，温灸10～15分钟[1]。
艾炷灸3～7壮；或艾条灸5～15分钟[6]。
艾炷灸或温针灸3～5壮，艾条灸10～20分钟。
12特效按摩仰卧，用中间三个手指按揉大巨1～3分钟，可治疗遗精、早泄、小便不利等男科疾病，可调理男性性功能障碍等疾病[8]。
13文献摘要《针灸甲乙经》：偏枯，四肢不用，善惊。
《类经图翼》：烦渴，惊悸不眠。
《外台秘要》：主腹满痛，善烦，疝，偏枯，四肢不用，善惊。
《针灸大成》：主小腹胀满，烦渴，小便难，疝，偏枯，四肢不收，惊悸不眠卧。
《备急千金要方》：主疝偏枯。阴交、气海、大巨主惊不得卧。
14研究进展大巨穴向下透刺加电针麻仪，对例腹式输卵管结扎术的镇痛优良率为98.4%。优点是手术时具有剖腹层次清楚，牵拉反应轻，术中呕吐少，术后恢复快。
15参考资料^[1]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，：38.
^[2]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，.
^[3]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：58.
^[4]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）[M].北京：科学出版社，.
^[5]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：53-54.
^[6]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：83.
^[7]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，：.
^[8]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，.
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