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TUhjnbcbe - 2021/3/31 23:09:00


  婴儿便秘是指1周岁以下的儿童出现的一种排便功能异常的现象,主要表现为大便次数减少或粪块性状干结、粪便排出困难,严重时可引发痔疮、肛裂和直肠脱垂。下面给各位妈妈具体讲解

新生儿便秘原因及解决方法


  便秘原因一:饮食不足


  进食太少时,宝宝总是处在吃不饱的半饥饿状态,消化后液体吸收余渣少,致大便减少、变稠;奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥。饮食不足时间较久引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低,甚至萎缩,收缩力减弱,形成恶性循环,加重便秘。


  这种情况下可适当增加喂奶次数和喂奶量。


  便秘原因二:母乳蛋白质过高


  妈妈的饮食情况直接影响着母乳的质量。如果妈妈顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类,乳汁中的蛋白质就会过多。宝宝吃了这样的乳汁,体内会形成偏碱性的便便,而且这种便便硬而干,排出有困难。


  妈妈不能一味进补,否则宝宝会因为吃入过量高营养男消化的乳汁而引发便秘。哺乳期妈妈的饮食应保持清淡,还要做到营养均衡丰富。


  便秘原因三:奶粉不易消化


  奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,钙盐含量也较高,在胃酸的作用下容易结成块,不易消化。


  宝宝如果是人工喂养,在冲奶粉时应注意水和奶粉的冲配比例,不要使奶粉过于黏稠。如果宝宝长时间便秘,那可能是奶粉里的大分子蛋白宝宝无法消化,这时可以选择一些牛奶蛋白分子细化过,宝宝好吸收的奶粉给宝宝喝。


  便秘原因四:宝宝偏食


  有的宝宝吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白质含量多,纤维素含量少。蛋白质成分多,大便呈碱性,容易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食,饮水太少,肠道刺激不足,也易发生便秘。


  在辅食添加的过程中,注意多给宝宝吃蔬菜等高纤维食物。两顿奶之间应该让宝宝饮用一些白开水。


  便秘原因五:肠胃功能不正常


  新生儿缺乏运动,或患有患佝偻病、营养不良等病症,都可使肠肌松弛,缺乏对粪便的推动力。


  每天给宝宝腹部做按摩,按摩左下腹,如果触及条索状物,轻轻地由上而下地按摩,促使大便下行排出;每天提供给宝宝的膳食,要保证均衡营养,防止宝宝营养不良。


  便秘原因六:外科性疾病


  一些疾病,如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起新生儿便秘。


  若新生儿属于此类病理性便秘,家医院进行肛门指检、下部脊柱和会阴部检查,对症治疗,切勿耽误。

新生儿便秘症状


  婴儿便秘的典型表现是排便频次减少、粪便硬结且不易排出,严重时可损伤肛肠黏膜和肌肉,引发痔疮、肛裂、直肠脱垂。部分患儿容易被激怒而哭闹,也可伴有食欲不振和早饱等表现。


  新生儿有时因胎粪黏稠而难以排出,患儿表现为不安、拒食、腹胀、呕吐,胎粪排出后症状消失。


  典型症状


  排便次数减少


  正常母乳喂养的婴儿平均在进食13小时后排便,每日2~4次;


  牛乳或奶粉喂养的婴儿平均在进食15小时后排便,每日1~2次;


  添加各种辅食后,平均每日排便1次。


  当婴儿出现便秘时,排便次数将会减少。


  粪便坚硬


  正常母乳喂养的婴儿粪便多为膏状并带有少许颗粒;少数为稀薄便,牛乳或奶粉喂养的婴儿粪便较干稠,有时可混杂白色凝块。当婴儿出现便秘时,粪便呈块状且干燥坚硬。


  排便困难


  粪便硬结、肠道蠕动降低等因素导致粪便在肠道内形成硬块,排出时可擦伤肠黏膜引起出血,粪便表面黏附少量血液,婴儿因排便时疼痛而哭闹。此外,硬块会不断扩张直肠,肠液绕过硬块流出体外,从而在婴儿尿裤上出现糊状粪液。


  伴随症状


  便秘的婴儿常出现烦躁的症状,容易被激怒而哭闹,同时可出现食欲不振和早饱的表现,这些表现通常在粪便排出后就会消失。


  便秘的婴儿因粪便长期在肠道内蓄积,粪便内的有*物质不断被吸收进入血液,婴儿可出现头晕、乏力、口臭、口腔溃疡等不适的表现。


  长期便秘可有精神不佳,且因摄食不足发生营养不良。

新生儿便秘一般治疗


  教育指导


  向婴儿家长详细的介绍排便的生理过程及便秘形成的机制,解除家长的焦虑情绪,帮助患儿积极治疗。


  饮食


  足量饮水,鼓励母乳喂养,牛乳或奶粉喂养时可在饮食中增加8%~10%的食用糖,增加胃肠道的蠕动,稍大月龄的婴儿可在辅食中适当增加豆类、水果和蔬菜。


  清除肠道阻塞


  避免用肥皂液或纯水清洗直肠,可遵医嘱使用开塞露,以达到软化大便,促进粪便排出的目的,但不能长期使用。对于灌注方法不能排出粪块的婴儿,可考虑用手指掏出,但应注意不能损伤婴儿的直肠黏膜和肛门肌肉。


  排便训练


  8~12月龄的婴儿可以开始训练排便,可在每日的清晨或进食后定时排便,从而养成良好的排便习惯。

新生儿便秘药物治疗


  患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。


  缓泻剂


  乳果糖是一种渗透性泻药,可在结肠内被消化道菌群分解,通过渗透作用增加结肠内容量,改善大便性状,并刺激肠道蠕动,使排便加快通畅,可用于婴儿功能性便秘的治疗。


  肠动力剂


  多潘立酮可通过对抗多巴胺的抑制作用发挥促动力作用,也可改善肠动力紊乱。但婴儿慎用,可使用多潘立酮栓剂,剂量不宜过大。


  微生态制剂


  双歧杆菌三联活菌散是一种微生态制剂,通过降低肠道的PH值、增加肠蠕动、调节肠道菌群失调,从而改善婴儿功能性便秘的症状。

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