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TUhjnbcbe - 2021/3/16 16:31:00

随着现代人生活方式的改变,很多女性在体检或者妊娠期间会被查出有卵巢囊肿。听到“囊肿”这个词时,很多小姐姐脑袋里就会冒出很多可怕的想法…

“我是不是得了肿瘤、不治之症?”

“会不会对我以后怀孕生孩子有影响?”

“正在怀孕,是不是活不久了?肚子里的孩子怎么办呀?”

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卵巢囊肿确实是是临床上常见的妇科肿瘤之一,也是致使女人容颜早逝的疾病之一。各年龄段女性均可患病,但以20-50岁最多见。大部分的卵巢囊肿都属于良性病变,不会危及生命。

卵巢囊肿的主要症状有:

腰围变粗

如果某一天发现自己腰围变粗了,除了有可能是体重增加体外,还有可能是腹内有肿物,而且伴随着腹胀不适的出现,自己用手摸也会隐约感觉到下腹有肿块。

急性腹痛

卵巢囊肿的患者一般会感觉到腹痛,甚至严重还会放射到腿痛,往往痛到需要挂急诊。

月经不调

由于卵巢异常引起的月经紊乱、月经不调。

尿频

出现尿频、尿急或大便秘结。

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如果发现自己的身体有以上不适,要引起重视,医院就医啦!盆腔超声是评估卵巢病变的主要手段。

让我们按照卵巢囊肿的分类更深入地来了解它↓

功能性卵巢囊肿(生理性囊肿)

在育龄妇女中,如果发生有卵巢囊肿,那么首先会考虑是功能性的。它不是肿瘤,而是正常卵巢功能引起的结果。主要表现为无症状的附件包块。分为:卵泡囊肿、*体囊肿、*素化囊肿。

①卵泡囊肿

症状包括:轻到中度单侧下腹疼痛及月经周期的改变、不规则出血;有时卵泡破裂也会引起急性盆腔疼痛。

许多卵泡囊肿在6周内会自然消失,使用避孕药治疗可以缩小囊肿,但如果治疗后囊肿持续存在,就要进一步做影响评估或手术治疗。

②*体囊肿

症状包括:卵巢*体增大、月经推迟数天到数周(通常在2周内)、单侧下腹疼痛。

但需要检查是否是异位妊娠以免误诊。一般周期性口服避孕药可以治疗。

③*素化囊肿

比较少见,多数患者可不治而自然消退。

良性卵巢囊肿

在患有卵巢肿瘤的育龄妇女中,90%为良性肿瘤[1]。但老年患者和治疗后无效的患者应该引起重视。除非肿瘤明显增大,否则患者自身很难发现。一般会在常规的盆腔检查中发现。

①良性上皮细胞肿瘤

是卵巢肿瘤中最主要的类型。其中最常见的是浆液性囊腺瘤和粘液性囊腺瘤。前者因其恶性发生率相对较高。如果肿瘤较小,可行卵巢囊肿剥除术,减少卵巢组织的切除。如果肿瘤较大,可以切除单侧卵巢以保存生育力。

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后者相比前者的恶性率较低,但它体积相当大,有时会充满整个盆腔,甚至延伸至腹腔,需要手术治疗。

②良性生殖细胞肿瘤(畸胎瘤)

是所有年龄段女性中最常见的肿瘤。80%发生于生育年龄,平均发病年龄为30岁。多为无症状,恶变率<1%[1]。

③良性间质细胞肿瘤

恶性卵巢囊肿

卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤性疾病,大多数来源于卵巢上皮细胞,也有少部分来源于其他卵巢细胞(生殖细胞肿瘤及性索-间质肿瘤)。卵巢癌可发生于任何年龄,其组织学类型多样。早期病变常无症状,不易发现,晚期症状不典型,往往以腹部包块、腹胀、气急及腹部疼痛不适等症状起病被发现。卵巢癌可发生在任何年龄段,不同组织学类型肿瘤的好发年龄段不同。在我国,卵巢癌发病率居妇科恶性肿瘤第3位,约占所有女性生殖道肿瘤的23%,并呈上升的趋势。

卵巢癌最常发生于50-60岁[1]。随着年龄的增加,卵巢癌风险也会增高。最常见的症状是腹胀、腹围增大、腹部或盆腔疼痛、乏力或嗜睡、早期出现饱腹感、尿急。由于缺乏有效的筛查方法,早期卵巢癌诊断比较困难。

临床上一般使用CA-检查来鉴别良恶性肿瘤,常用于评估卵巢癌的治疗效果,也用于判断卵巢癌治疗后是否复发。

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现阶段,卵巢癌的治疗采用以手术为主的综合治疗方案,术前的充分评估对于总体治疗方案的选择非常重要,对于已经较为晚期而无法做到完全减瘤手术的患者术前的新辅助化疗可以作为首先的考虑,争取完全切除所有病灶的可能。含紫杉醇及铂类的两药联合方案是标准及最为敏感的卵巢癌术后辅助及晚期初始化疗方案。

对于手术残留或晚期不能手术的患者,化疗以及化疗联合靶向治疗是首先考虑的治疗方案。虽然有近80%的患者在初始治疗以后获得疾病缓解,但是仍然需要长期带瘤生存,并且会再次出现疾病进展及耐药的情况。因此后续方案的调整以及选择,总体治疗的规化以及随访,治疗副反应的管控在卵巢癌患者的生存以及治疗中显得尤为重要。此外胚系的基因检测也为卵巢癌的治疗以及高风险人群筛查提供了更多的依据以及治疗选择。

如果您想要进一步了解这个沉默的器官,及时掌握它的健康状况,嘉会国际肿瘤中心可以为每位患者的病情制定个体化治疗方案,把握治疗时机,监测跟踪疗效,实行长期随访。

本文转载自:医院

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