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TUhjnbcbe - 2021/3/11 11:28:00

主讲老师:执业医师温谱成

温谱成:国家执业中医师,世界养生研究会理事,上海莺姿健康咨询管理有限公司理事,温谱成老师勤求古训,博采众方,融汇贯通中、西医于一体,首先倡导六个人体层次诊疗体系,精准处理疼痛、男妇科及各种疑难杂症,效果显著。

后仰痛的诊断和治疗要领

1、大家好,今天我们分享后仰痛的诊断和治疗要领,首先讲后仰痛动作分析:

后仰痛动作分析

后仰一般前面是拉伸痛,后面是挤压痛主要拉伸的肌肉腰大肌、腹外斜肌(腹股沟韧带)、腹直肌;

1、悬腰翘臀是腰大肌问题,腰直不起来;

2、坐着刚起来时痛,考虑腰大肌;

3、后仰痛区别腰大肌、腹外斜肌和腹直肌如下:1)如果把脚垫起来不痛了,是腰大肌的问题。2)如果还痛则是腹直肌、腹外斜肌的问题。3)将脚踩到椅子上,屈膝屈髋九十度,这时腹外斜肌是放松的,如果后仰不痛了,是腹外斜肌的问题。可以处理腹股沟韧带,如果处理后还有些残余痛,可以处理前表链股四头肌。4)后仰后面一片痛,是横突、腰方肌的问题。同时偏上面痛,处理十二肋下缘,腰胁三角区受力。后仰中间痛或放射痛,处理深层肌肉。

动作诊断分两部分:一部分是我们给患者查体,另一部分是让患者做一些动作,然后我们通过他所做的动作来判断哪儿有问题。

3、动作诊断的依据:肌肉拉长会痛,挤压会痛,抗阻收缩会痛;我们任何一个肌肉的动作诊断都是依据这三条!

4、既然腰大肌、腹外斜肌、腹直肌都会产生后仰痛,那么我们如何区分这三者呢?

答:区分的方法可以按我上面图片中所介绍的,也可以按诊断式治疗。

什么是诊断式治疗呢?

就是分别处理一下腰大肌、腹外斜肌和腹直肌的治疗点;

腹直肌可以处理耻骨联合上缘;

腹外斜肌可以处理髂翼缘、髂前上棘、腹股沟韧带;

手法处理腰大肌三个点也会当场见好;

现在看腰大肌的处理点视频:

这种方法也是排除法,也是诊断式治疗。

5、这里再扩展一下腰大肌:如果一个人做时间长了,在刚开始起来的时候腰痛,我们得考虑腰大肌。

为什么?因为在坐着的时候,腰大肌是收缩的、是缩短的,突然的站起来是对腰大肌的一个拉伸,可以诱导出腰大肌的症状。不管是突然起来的时候是膝关节痛还是腰痛,我们都可以去处理腰大肌。

再说悬腰翘臀的体态是腰大肌的问题,这又是为什么呢?

因为他腰直不起来,这是保护性体态,它猫着腰,腰大肌是放松的,如果直起腰来也是对腰大肌的一个拉伸,这种拉伸会诱导出腰大肌的症状而产生疼痛,所以他不敢直腰。

6、继续说后仰痛

见上图

后仰痛重心前移,前表链紧张

后仰腰痛,后面有明确的痛点,弯腰也痛,但比较轻,在弯下去之后直起来时加重。

这个问题可以通过处理腹直肌,腰大肌,股直肌,腹外斜肌阔筋膜张肌点解决,所谓后病前治。

7、如果后仰痛,刚开始后仰的时候就产生,那我们考虑腰肋三角;

具体的点是胸12腰1和12肋的下缘;因为我们刚开始后仰的时候,受挤压的点就是胸腰结合的位置;如果后仰到一定程度疼痛,那我们考虑腰骶三角,因为这个时候它的受力点是腰骶三角区域,处理髂后上棘和腰骶三角区域。如果后仰中间痛,或者有腰连着腿痛,则处理深层的多裂肌回旋肌。

8、这里讲一下多裂肌回旋肌:

我说我们不讲肌肉,但是有一些肌肉,你必须要注意,像头上的胸锁乳突肌、斜角肌和我们前面讲的腰大肌,腰方肌,那这些主要的肌肉你需要记住的。那这里呢,又要讲一块,你要记得肌肉就是多裂肌回旋肌。

9、脊柱相关疾病都和多裂肌回旋肌有关系:

第一颈椎(C1)眩晕,后头痛,视力下降,高血压,失眠,面瘫?第二颈椎(C2)眩晕,偏头痛,耳鸣,胸闷,心动过速,排尿异常,视力下降,高血压,失眠,面瘫??第三颈椎(C3)喉咙部异物感,胸闷,颈痛,牙痛,甲状腺功能亢进??第四颈椎(C4)喉咙部异物感,胸闷,打呃,肩痛,牙痛,三叉神经痛,甲状腺功能亢进??第五颈椎(C5)眩晕,视力下降,心动过速或过缓,上臂痛或下肢瘫痪??第六颈椎(C6)低血压,心率失常(过速或过缓),上肢桡侧麻痛?第七颈椎(C7)低血压,心率失常,上肢后侧尺侧麻痛?第一胸椎(T1)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸?第二胸椎(T2)上臂后侧痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸?第三胸椎(T3)上臂后侧痛,肩胛部痛,气喘,咳嗽,左上胸痛,心慌,心悸,胸闷,胸痛?第四胸椎(T4)胸壁痛,气喘,打呃,乳房痛?第五胸椎(T5)胸壁痛,气喘,乳房痛?第六胸椎(T6)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症?第七胸椎(T7)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症?第八胸椎(T8)胃痛,肝区痛,上腹胀,肋间痛,胆石症?第九胸椎(T9)胃痛,肝区痛,上腹胀痛,子宫炎?第十胸椎(T10)腹胀,肝区痛,卵巢炎,睾丸炎,子宫炎?第十一胸椎(T11)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,?第十二胸椎(T12)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,?第一腰椎(L1)胃脘痛,肝区痛,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛?第二腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛?第三腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛?第四腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛,?第五腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调?骶?骨(S)排尿异常,子宫炎,前列腺炎

这些问题都可以处理相关的多裂肌回旋肌;

10、甚至皮肤病,带状疱诊后遗证也都可以,泌尿结石排石时非常痛,也可以处理多回。

11、下面我们看多回浅刺法视频

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