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TUhjnbcbe - 2021/3/4 16:48:00
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1.杆菌痢疾婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便,临床呈一般腹泻的表现,较难鉴别。应注意流行情况,常能问出接触史。排便前常哭闹,显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁,但每次量不多,有时可见水样便粪质中混有脓血,镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多,一部分每次可达20ml以上,大便中粘液常见,但极少稠脓,偶有少数白细胞与红细胞,应培养鉴别。

2.婴儿出血性肠炎起病与大肠杆菌肠炎无异,但治疗后腹泻不止且病情加重,腹胀较重,高热、频繁呕吐,重者吐咖啡样物。大便早期呈水样,潜血试验阴性,以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重,可早期出现休克。中*症状重者可昏迷、惊厥。3.“生理性腹泻”渗出性体质小儿可生后不久即开始排*绿色稀便,大便次数多,但不吐,食欲好,体重增加正常。到添加辅食后,大便自然恢复正常。

轻型腹泻:大便每天约3~10次,*色或*绿色,稀糊状或蛋花汤样,有酸臭味,偶尔有恶心、呕吐。患儿精神状态好,无明显口干、眼窝凹陷、尿少、皮肤弹性差等脱水症状。

重型腹泻:为致病性大肠杆菌或病*感染引起,也可由轻型腹泻转化而来。大便次数一般为每天10~15次以上,大便呈水样或蛋花汤样,水分多,常伴频繁呕吐,小儿精神萎靡,高热,腹胀,脱水症状明显。另外,某些母乳营养成分超过婴儿需要和消化功能也可使婴儿发生腹泻,此种腹泻称为“生理性腹泻”。“生理性腹泻”的婴儿大便每天几次甚至十几次,每天大便量不一定很多,一般没有特殊腥臭味。家长应该了解,此种腹泻并不影响其正常的生长发育,无须特别的治疗。由轮状病*引起的腹泻又称“秋季腹泻”,大多在秋季8、9、10月份流行。发病多为3岁以下小儿。往往起病急,大便呈淡*色水样便,量多,无粘冻,无腥臭。多伴有上呼吸道感染,如咳嗽、流涕等,有的伴有发热。“秋季腹泻”病程较短,约3~8天自然痊愈。

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