评论区有人问了这样一个问题,“我是脾虚腹胀,自己查资料,发现《伤寒杂病论》中的姜夏厚朴人参汤,与《妇人良方》的六君子汤,都比较合适,所以比较纠结,不知道该怎么选。”
今天我们就来聊一个话题,改善脾虚腹胀,姜夏厚朴甘草人参汤,与六君子汤的区别在哪?
第一,我们先看看各自的君臣佐使:、厚朴生姜半夏甘草人参汤:
君药——厚朴:善于下气行散,除胃中滞气而燥脾,泄满消胀最宜。
臣药——生姜、半夏:
前者宣散通阳,行胃中滞气,后者开结豁痰,降胃中逆气,两者与厚朴为伍,苦降辛开,温阳行气,使泄满消胀作用更强。
佐药——甘草:
胀满乃脾虚气滞所致,若只消不补,则脾气难复,邪气易于复聚,故以甘草补气益脾,兼调和诸药。
使药——人参:
由于甘草补中之力较弱,故使以少量人参增强其作用,如此配伍,对脾虚气滞之腹胀满,则能收消而不伤,补而不滞之功。
它最适合脾气虚弱,痰湿壅滞,气机不行之症候。
2、六君子汤:
君药——人参:甘温益气,健脾养胃。
臣药——白术:健脾益气,半夏:健脾燥湿。
佐药——茯苓、陈皮:健脾利湿。
使药——甘草:调和诸药。
换句话说,它是在四君子汤的基础上加了陈皮后,其理气健脾的功效提高了,加了陈皮和半夏后,不仅仅理气的力量提高了,燥湿化痰的效果也增加了。
第二,细说姜夏厚朴甘草人参汤与六君汤异同:总的来说,姜夏厚朴甘草人参汤,是一个立足于利气消痰散滞除满,同时兼顾补脾胃之虚的方剂。
而六君子汤,是一个立足于补益脾胃,兼顾燥湿化痰行气的方子。
一般来说,脾气虚弱造成的胃脘痞塞的过程是:
最早出现的是气滞,接着气机不畅,出现水湿痰饮留滞,水湿痰饮为阴邪,重浊粘滞,进一步阻碍气血的流动,会造成脾胃愈加虚损,而且水湿痰饮为阴邪,湿盛阳微,损伤阳气,又会导致新的虚损阳虚的出现。
看得出来,整个过程分为了2个阶段:
第一个阶段,主要是脾虚气滞为,这个阶段,姜夏厚朴甘草人参是有一战之力的,而六君子汤就显得力不从心了。
第二个阶段,不仅仅会有脾胃虚弱,水湿痰饮停滞,还会有热邪蕴藏于胃脘,呈现寒热错杂之象,这时候才能轮得到六君子汤出马,但是此时,此时可先用半夏泻心汤,辛开苦降,升清降浊,待病情缓解后,再用六君子汤善后。
总的来说,两者是腹胀过程中,不同阶段的用药,两者的侧重点是不同而已。
感悟从这两者的比较中,不难发现一个道理,哪怕是同一个原因引起的症状,用到的方法,也并非是一模一样的,因为疾病发展的各个阶段,所表现的症状和改善原则,是有所差异的。
所以啊,大家别再问,谁谁谁的方法效果特别好,为什么我就没有效果?您确定您的症状发展阶段和他的发展阶段完全一样吗?
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