你吃过“上清丸”吗,吃完会闹肚子吗?
上清丸,是一款常见清热药,不少人已养成习惯,“上火”时就赶紧吃几粒,但常常,吃完就拉稀。
有说法称:拉肚子是排*,拉完,火就“灭”了。
也有人反驳:拉肚子还能是好事?分明是吃错药。
这个问题,关系到上清丸的合理使用,一起来求证!
受访专家:谭汉添
广州中医院
■药学部副主任药师
拉稀后,症状有改善,是吃对了“单从有无腹泻,不能判断上清丸有没有吃对,关键看腹泻之后,身体的感觉有没有好转。”谭汉添说。
谭汉添是广州中医院药学部副主任药师,他指出,上清丸本身就具有通便功效。
中医认为,“邪有出路”,即,要将病邪驱出体外,必须给它一条出路。什么出路呢?比如发汗、呕吐、大小便等。
上清丸的泻火方法,就是通便。
其组方中含有通便良药大*,同时,*芩、栀子等药材可清热,因此,人们服用上清丸后,可通过排便将体内的火泻去。
也就说,拉稀后,如果身体感觉舒服,症状也有减轻,那就说明吃对了。
拉完觉得很虚,可能是吃错了相反,如果拉稀后,身体还有虚弱感,就有可能是吃错了。
怎么个错法?
谭药师分析,很可能是自己判断错误,体内并没有实火。
“上清丸仅适用治疗风热和实热引起的症状。”
这是由它的组方决定的。方中药材大多是“清热高手”。
大*,清热凉血,泻火通便;*芩、*柏、栀子,清三焦之火;连翘,清热解*;防风、荆芥、菊花和薄荷,也都有疏散风热、清利头目功效。谭汉添介绍,如果有风热头痛、口干口苦、口舌生疮、大便干结和便秘等热证表现,吃上清丸则是适合的。
但比如到了深秋,不少人出现的口燥咽干、燥热、声音沙哑,则大多是虚火造成的。虚火的对治方法,应该是“养阴”。此时如果再用上清丸这类清火药,会雪上加霜。
不妨通过食补的方法,麦冬、银耳、玉竹、沙参、天冬等食药材,皆可养阴润燥。
这个药寒凉,消化不好者要慎服有实火就一定能吃上清丸吗?
那也不一定。
谭汉添表示,上清丸药性偏寒凉,脾胃虚寒的人误服或多服,可能会招架不住。
脾胃虚弱的人消化功能本身就不好,吃了上清丸会虚上加虚,腹泻的反应会更加明显,食欲也变得更差。
因此,有食欲不振、大便溏稀、脘腹冷痛、喜温喜按等表现的人群,要慎服上清丸。
不过,谭药师也表示,吃错了上清丸也不用过于紧张,也不用太担心会对胃肠道器官造成器质性伤害,停药就好。
老人、小孩和孕妇等特殊群体,则要慎服,在医生指导下服用。
案例分析26岁的*小姐喜欢吃易上火的食物。
有天吃了麻辣鸭脖、咖喱菜等,当晚脸上冒痘痘,喉咙沙哑,舌苔轻微*腻,舌头还有小面积的溃疡。*小姐当即吃下上清丸。次日早上开始拉稀,频繁跑厕所。她连续吃了2天药,停药后就不会拉稀了。而原本红肿的痘痘消退了一些,喉咙干哑也有所缓和。谭药师:*小姐起病急,有*腻苔、溃疡等表现,再依据她素日的饮食习惯,可以判断,患者当前有实火症状,服用上清丸后症状得到改善。但患者可能脾胃功能较虚弱,故出现用药后拉稀情况,可减量服用。Q:便秘,可以吃上清丸通便吗?A:这不一定!便秘也有虚实之分。实火的人胃肠积热,一般有大便燥结、便秘的表现,也适合吃上清丸。但有些便秘者,则是脾阴虚所致。脾的阴液亏少,消化不动,影响了正常的排泄功能,就会出现大便硬结。此时的治疗原则应为滋阴生津,而非一味清热解*,上清丸当然就不适合了。“虚实热证需综合诊断,单从便秘这一表现,并不能判断就是实火引起。”Q:要判断是实火还是虚火,有没有简易方法呢?A:辨虚实本身就不是一件容易的事。普通人可以结合自己平日的身体状况来大致判断——譬如,吃了冷饮、西瓜就容易拉稀的人,多为虚体质,较少有实火;形体壮实,容易有咽喉红肿热痛的,又有口干口苦的,多为实证。(感谢广州中医院宣传科锁卓琪对本文的帮助)
记者
徐颖编辑
谢晓
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