1.食管
食管运动障碍的患者通常报告吞咽困难胃灼热、反流、胸部不适或吞咽疼痛。食管受累在SSc中非常常见,这些改变可导致纤维化并最终导致食管功能障碍。
胃食管反流在SSc中很常见,患者表现为典型的胃灼热和反流,也可出现吞咽困难、吞咽痛、喉炎、慢性咳嗽、声音嘶哑或哮喘。
2.胃
症状包括早期饱腹、餐后饱腹、腹胀、腹痛、恶心呕吐。表面胃电图测量的胃节律紊乱与患者报告的上消化道症状(包括恶心、胀气和疼痛)呈正相关。
3.小肠
许多研究表明,在患有SSC的患者中,肌力减退和神经病理性特征降低了小肠蠕动。患者通常会出现腹胀、腹痛、恶心和/或呕吐。有些可能会出现大便和肠胃通过减少或消失。小肠运动障碍似乎在SSc患者中很常见。
SSc患者有可能由于运动障碍导致小肠细菌过度生长。此外,小肠憩室和使用PPI也可能增加这一人群的风险。SSc可能会加重一些症状,因为它干扰了小肠的正常消化和吸收过程。症状可能包括腹胀、不适和腹泻等。营养不良和体重减轻是SIBO的严重并发症。
腹泻
腹泻是ssc患者的多种病因的症状,包括SIBO、吸收不良、粪便嵌塞引起的溢流性腹泻和药物治疗。
4.结肠和肛门直肠
结肠受累可能导致腹痛、腹胀、腹泻、便秘、大小便失禁和/或里急后重。便血可继发于憩室或出血性末期结肠炎。并发症包括狭窄、扭转、直肠脱垂、GIPO、PCI和穿孔等。
结缔组织在肛门内括约肌上的沉积可能导致直肠脱垂、腹泻或大便失禁,高达70%的患者存在这种情况。
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