秋天渐凉，无论是秋燥还是受寒，宝宝吃饭很容易引起消化不良，伴随而来的还有腹胀。
这个时候摸摸孩子的肚子，感觉就像吹起的气球一样，胀得圆鼓鼓，紧实又硬邦。
那么，今天就带大家一起，回顾一下李玥瑶老师关于《小儿腹胀的辨证论治》的课程~
各类腹胀证型、治法、病症图，详细分析辨证。
小儿腹胀
腹胀是一种常见的消化系统症状，脘腹部胀满，按之濡软触之无形为特征，可继发于多种疾病过程中，也可单独出现。
腹胀的严重程度不同，有从很轻微到严重和不舒服的感觉。
伴有腹胀的疾病有便秘、腹泻、肠易激综合征、消化不良、进食障碍疾病和肥胖症、肠胃气胀、器质性疾病（包括某些恶性肿瘤）等。
《素问·阴阳应象大论》：“寒气生浊，热气生清；清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生瞠胀。”
病因病机
病因
常见引起腹胀的有外感因素、饮食因素、情志因素和正虚因素。
1、外感因素六淫之邪中的湿、寒、热邪伤儿尤甚，特别是夏秋之间，湿热交蒸，暑湿内扰，
而脾喜燥恶湿，湿热壅结脾胃，致脾阳失展，健运失职。升降失调，气郁于中焦，则腹胀烦闷。
2、饮食因素
乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，过食生冷肥甘及难以消化食物，停聚中焦，壅塞气机，致脘腹胀满。
3、情志因素
小儿神气未充，易受惊吓，若情志违和，暴受惊恐，或被责骂，恼怒伤肝，肝气郁结，或思虑伤脾，清阳不升，浊阴不降，气机壅滞而腹胀。
4、正虚因素
先天禀赋不足（早产儿、双胞胎、先天肠道畸形等），或久病体弱，后天失养，或药物攻伐脾胃，劫阴耗气，使脾胃不健，纳运无力，气机阻滞而为腹胀。
病机
1、病变在肝脾大肠
腹胀的病变脏腑，主要在肝脾和大肠。
无论是外感、伤食，还是正虚、情志不遂，其共同的病理变化，都是肝主疏泄、脾主运化、大肠主传导运化水谷功能的失常。
正常情况下脾主运化水谷，布散精微离不开肝气的疏泄，而肝气的疏泄又离不开脾精的供给，二者息息相关。
“见肝之病，知肝传睥，当先实脾。”——《金匮要略·脏腑经络先后病脉症第一》
古人还有“见脾之病，当以疏肝”，可见肝脾在气机运化调理上的失常，可以发生腹胀。
1）腹部胀满，胁肋胀痛，嗳气频频，气郁时加重，则病位在肝；
2）脘腹胀满，纳呆便溏，四肢困倦，体乏无力，则病位在脾；
3）脐腹胀满，大便秘结或便溏，矢气肠鸣，则病位在大肠。
湿热腹胀
湿热腹胀在夏秋季最为常见。
湿热交蒸损伤脾胃，气机运化失常，有湿重于热，或热重于湿的区别，若伴两胁疼痛，引向肩背，呕吐恶心腹胀，面目*染则属肝胆湿热。
脘痞腹胀，头昏身重，胸闷不饥，午后身热、汗出不解，口渴不欲饮，大便秽臭或便溏不爽，小便短少，舌体胖质红，苔厚腻或白或*。
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