TUhjnbcbe - 2021/2/4 18:31:00
心悸是常见的临床症状，是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。一般健康人仅在剧烈运动、神经过度紧张或高度兴奋时才会有心悸的感觉。中医学则认为心悸是气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，心失所养，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能自主为主要表现的一种病证。发作时常伴气短、胸闷，甚至眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不齐。西医西药尽管对一些心律失常具有较好的疗效，但多为对症治疗，一些抗心律失常的药物甚至可以引起药源性的心律失常，而中医中药的整体治疗，体现了标本兼治、安全有效的优势，尤其是对一些功能性的心悸，具有明显的效果，具体如下：1．心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重。胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒，舌质淡红，苔薄白，脉动数，或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。常用方：安神定志丸(《医学心悟》)加减。常用中成药*芪注射液：肌内注射，每次2～4ml，每日1～2次。静脉滴注，每次10～20ml，每日1次。益气养元，扶正祛邪，养心通脉，用于心气虚损所致的神疲乏力，心悸气短。2．心脾两虚：心悸气短，失眠多梦，思虑劳心则甚。神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，纳少腹胀，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。常用方：归脾汤(《济生方》)加减。常用中成药归脾丸：浓缩丸，每次8～10丸，每日3次，口服。益气健脾，养心安神，用于心脾两虚，心悸气短，失眠多梦。益气养血口服液：每次15～20ml，每日3次。益气养血，用于气血不足所致的心悸气短，面色不华，体虚乏力。稳心颗粒：每次9g，每日3次。益气养阴，活血化瘀，用于气阴两虚，心脉瘀阻所致心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛。3．肝肾阴亏：心悸失眠，眩晕耳鸣。形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软，视物昏花，两目干涩，咽干口燥，筋脉拘急，肢体麻木，急躁易怒，舌质红，少津，苔少或无，脉象细数。治法：滋补肝肾，养心安神。常用方：一贯煎(《柳州医话》)合酸枣仁汤(《金匮要略》)加减。常用中成药天王补心丹：浓缩丸，每次8丸，每日3次。滋阴养血，补心安神，用于阴血不足，心悸健忘，失眠多梦。养血安神片：每次5片，每日3次。滋阴养血，宁心安神，用于阴虚血少所致头晕心悸，失眠健忘。4．心阳不振：心悸不安，动则尤甚，形寒肢冷。胸闷气短，面色白，自汗，畏寒喜温，或伴心痛，舌质淡，苔白，脉虚弱，或沉细无力。治法：温补心阳。常用方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)加减。常用中成药心宝丸：温补心肾，活血通脉，用于病态窦房结综合征表现为心肾阳虚，心脉瘀阻所致心悸，气短，脉结代。病态窦房结综合征，每次～mg，每日3次，疗程3～6月。期外收缩及房颤，每次～mg，每日3次，疗程1～2月。宁心宝胶囊：每次2粒，每日3次。提高心率，改善窦房结房室传导功能，用于房室传导阻滞、缓慢性心律失常表现为心肾阳虚，心悸、胸闷、气短。参附注射液：5～20ml加入5%～10%葡萄糖注射液20ml，静脉推注；20～ml加入5%～10%葡萄糖注射液或0．9%氯化钠注射液～ml，静脉滴注。回阳救逆，益气固脱，用于阳虚或气虚所致惊悸怔忡。5．水饮凌心：心悸眩晕，肢面浮肿，下肢为甚，甚至咳喘，不能平卧。胸脘痞满，纳呆食少，渴不欲饮，恶心呕吐，形寒肢冷，小便不利，舌质淡胖，苔白滑，脉弦滑，或沉细而滑。治法：振奋心阳，化气利水。常用方：苓桂术甘汤(《金匮要略》)加减。3)常用中成药五苓散片：每次4～5片，每日3次。温阳化气，利湿行水。用于膀胱气化不利，水湿内聚引起小便不利等。6．血瘀气滞：心悸，心胸憋闷，心痛时作。两胁胀痛，善太息，面唇紫黯，爪甲青紫，舌质紫黯，或有瘀点、瘀斑，脉涩，或结，或代。治法：活血化瘀，理气通络。常用方：桃仁红花煎(《素庵医案》)加减。常用中成药七叶神安片：每次50～mg，每日3次。益气安神，活血止痛。用于心气不足，心血瘀阻所致心悸失眠、胸闷胸痛。7．痰浊阻滞：心悸气短，胸闷胀满。食少腹胀，恶心呕吐，或伴烦躁失眠，口苦口干，纳呆，小便*赤，大便秘结，舌苔白腻或*腻，脉弦滑。治法：理气化痰，宁心安神。常用方：导痰汤(《校注妇人良方》)加减。常用中成药竹沥达痰丸：每次6～9g，每日2～3次。豁除顽痰，清火顺气。用于痰热上壅，咳喘痰多等。8．邪*犯心：心悸，胸闷，气短，左胸隐痛。发热，恶寒，咳嗽，神疲乏力，口干渴，舌质红，少津，苔薄*，脉细数，或结代。治法：清热解*，益气养阴。常用方：银翘散(《温病条辨》)合生脉散(《备急千金要方》)加减。常用中成药维C银翘片：每次2片，每日3次。疏风解表，清热解*。用于风热感冒，发热头痛，口干等。银翘解*胶囊：每次4粒，每日2～3次。疏风解表，清热解*。用于风热感冒，发热头痛，口干等。生脉注射液：益气养阴，复脉固脱，用于气阴两虚所致脱证、心悸胸痹。20～60ml加入5%～10%葡萄糖注射液～ml，静脉滴注。参麦注射液：益气固脱，养阴生津，生脉，用于病*性心肌炎表现为气阴两虚者。10～60ml加入5%～10%葡萄糖注射液～ml，静脉滴注。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇