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TUhjnbcbe - 2021/1/30 19:30:00

1、题干:单纯性肠梗阻发生后,肠腔内的气体大部分来源于

A、肠道内容物发醇产生B、肠道内容物经细菌分解产生C、咽下的空气D、血液弥散至肠腔内E、肠道感染产生

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答案:C

解析:单纯肠梗阻咽下的空气致胀气,积液来自胃肠道分泌物。(C对)

2、题干:肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是

A、有利呼吸B、促进食欲C、有利循环D、防止便秘E、防止肠粘连

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答案:E

解析:肠梗阻手术后鼓励早期术后早期下床活动,防止发生肠粘连。养成良好饮食习惯,注意饮食卫生,忌暴饮暴食,忌食生硬及刺激性食物,进免腹部受凉和餐后剧烈活动。保持排便通畅,自我监测。

3、题干:入院第4天,患者突然出现剧烈腹痛。查:腹肌紧张,明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是

A、肠出血B、急性阑尾炎C、肠痉挛D、脾脏破裂E、肠穿孔

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答案:E

解析:该患者出现了腹膜刺激征的症状,考虑为急性腹膜炎,空腔脏器损伤如胃肠道有典型的腹膜刺激征,胃液、胆汁或胰液对腹膜的刺激最强。故该患者最可能的原因为肠穿孔。(E对)急性阑尾炎只有化脓穿孔时才会有典型腹膜刺激征。(E对)

4、题干:直肠癌最主要的转移途径为

A、直接蔓延B、腹腔种植转移C、血运转移D、淋巴转移E、远处转移

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答案:D

解析:淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径(D对),首先到结肠壁和结肠旁淋巴结,再到动脉旁淋巴结,后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结,晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。

5、题干:肠梗阻的典型临床表现为

A、腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B、腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C、腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D、腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E、腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块

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答案:B

解析:尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同,临床表现也不尽相同,但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道,从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气,故选B。

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