孙某，女，63岁。患者消化不良多年，经常腹胀，近1个月来腹胀症状加重，食欲下降，并伴有头晕、乏力、手足麻木，常自觉有热气从鼻孔而出。查舌质淡，苔薄白。临床诊断为腹胀，辨为属脾胃气虚证，治以益气健脾，理气平肝，方拟四君子汤合四逆散加减。药方：*参15g，白术15g，茯苓15g，甘草6g，砂仁（后下）6g，乌药15g，炒枳壳15g，白芍15g，蒲公英15g，天麻10g，丹参15g，佛手10g。取12剂，每日1剂，水煎服。服药患者腹胀明显缓解，近日因情绪波动导致腹胀又加重，查舌质淡，苔薄白，脉弦，此为肝气拂郁，克犯脾土，原方加柴胡10g，郁金10g，以加强疏肝理气之力。再取6剂，每日1剂，水煎服。医案出处：《当代名老中医典型医案集?内科分册》腹胀因于脾胃虚弱，气机不畅者，治宜健脾益胃，疏肝理气。患者既往有多年消化不良病史，脾胃虚弱，不能正常受纳水谷，故腹胀、纳差；气血生化乏源，不能荣养四肢，则手足麻木；中气不运，清阳不升，故头晕；脉弦提示内有气机不畅之象。综合分析，证属脾胃虚弱，气机不畅，故以四君子汤补脾益气，四逆散疏肝理气。药证相符，腹胀乃愈。注：文章内容仅供参考，如需选用请咨询专业医师。
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