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大家都知道，胆囊的主要功能是浓缩胆汁和调节胆汁的分泌。无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术，可以观察、随诊、定期复查。胆结石的手术指征一般来说不是说石头多大，而是看症状和并发症。如果仅仅是查体发现的，石头很大，可它在胆囊的壶腹不会梗阻胆总管，而且也没有症状，那就没有必要做手术。有些石头很小，但形状很光滑，在胆囊内位置容易改变，甚至发生梗阻，导致阻塞性*疸等症状，这种类型就需要尽早做。否则易刺激胆囊，导致慢性胆囊炎和急腹症，出现腹部绞痛等。
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对于有症状或者有并发症的患者需要行手术治疗，临床首选微创“腹腔镜胆囊切除术。”胆囊填满结石，胆囊没有功能，结石容易嵌顿，或者落入胆总管引起胆囊炎、胆管炎、阻塞性*疸等比较严重的问题。所以对于胆囊填满型结石，尤其是结石比较小比较多，泥沙样结石，合并胆囊息肉等建议手术治疗。可行腹腔镜胆囊切除术，它具有创伤小，恢复快，手术并发症相对较少等优点。
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虽然胆囊切除术尤其是腹腔镜胆囊切除术具有创伤小等优点，但胆囊切除术后，胆汁不能有效浓缩和规律排放，降低了肠腔内胆汁酸的浓度及胆盐含量，因而存在部分患者有一定比例的并发症发生，术后可有腹痛、腹胀、腹泻为主要症状的胆囊切除术后并发症，国内有报道称随访术后患者，40%~50%存在腹部症状，如腹胀、消化不良等，一定程度上会影响患者术后的生活质量。但我们也必须注意到胆囊切除过程中有发生肝外胆管损伤的可能、术后胆囊切除综合征(疼痛、腹胀、消化不良等等一些原因不清楚的症状)，也有结直肠癌发病率增高的风险，因此胆囊切除并不是对人无害的。
患者手术后还要注意均衡饮食，少食多餐，避免暴饮暴食，避免过多食用油腻食物，适当进行锻炼，避免劳累和受凉。
文：孔令红编辑：姜维
审核：李俊责任人：李健
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