Constipation
便秘
Constipation
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定义
便秘是指排便频率减少，1周内大便次数少于3次，或者2～3天才解1次大便，粪便量少且干结，通常有排便困难、排便不尽感。
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原因
1、精神长期紧张，工作压力较大，体育活动较少：精神抑郁或过分激动，使条件反射发生障碍，高级小枢对副交感神经抑制加强，使分布在肠壁的胸腰支交感神经作用加强，因而产生便秘；运动量少，肠蠕动减慢，易引起便秘。
2、饮食太精细、进食饮水量少、果蔬摄入不足：如果食物消化完后几乎没有什么残渣，结肠内不能形成足够体积的粪便，难以每天产生便意，尤其是女士便秘。
3、不好好排便：便意来的时候如果刻意憋回去，长期这样也会导致便意的消退，造成功能性的便秘，还有例如解便时玩手机、看报纸等。
4、老年人因肌肉力量减弱，或营养不良、慢性消耗性疾病等造成与排便有关的肌肉无力，引起便秘。
5、长期使用止痛药、降压药、利尿剂、部分钙制剂、抗抑郁药等。
6、糖尿病、尿*症、甲亢、甲减患者，损害排便功能，可造成控制胃肠道植物神经病变，导致便秘。
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危害
1、肠道功能紊乱
便秘会使人有腹部下坠感、腹胀、腹痛等问题，还容易出现直肠炎、痔疮、溃疡、胃肠功能紊乱，甚至诱发大肠癌。
2、让人变丑
长期便秘会导致大便留驻肠道时间长，宿便堆积过多而导致*素吸收，从而引起肤色暗沉、长痘痘、长斑等症状。*素不能及时排出体内，还会严重影响身体的正常代谢，不利于减肥，也可能会导致大肚腩。
3、影响大脑功能
便秘竟然还会影响大脑？是的，便秘会使肠道内的*素被大量吸收，代谢产物久滞于消化道，导致在细菌的作用下产生大量有害物质部分扩散进入中枢神经系统，引起记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等表现。
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预防
1、饮食上：膳食纤维+水，缺一不可。多食用富含纤维素的菜蔬，要确保纤维素占到食物中30%~50%体积的比例，比如蔬菜、水果、菌菇类，多吃粗粮杂豆和薯类，增加全谷物的量，适当多吃些坚果；少吃或者不吃刺激和辛辣的食物；多饮水，推荐每天至少喝水1.5~2.0L；适量饮食，若进食过少，不能产生有效的胃肠道刺激，不能引发大脑皮层和神经中枢的调节发射。
2、运动上：久坐是引起便秘的主要原因之一，增加运动，如做体操、慢跑或散步等；腹部按摩，按摩方法宜采用顺时针方向，由右侧向左侧，持续15～30分钟；长期便秘的人也可以多做提肛锻炼，深吸气时收腹缩肛，呼气时放松，反复10~30次，每天1~2次。
3、生活上：良好的精神状态可以增进人体健康。当人精神愉快时，中枢神经系统兴奋，调控作用加强，有助于消化、吸收、分泌和排泄系统的调整，促进旺盛的新陈代谢。养成每天定时排便的习惯，以逐步恢复或重新建立排便反射。
4、使用蹲便：蹲便比坐便更利于排便。采取蹲便的姿势，肛门周围肌肉会更放松，可以缓解大便梗阻的现象，而且下蹲的姿势可以使腹压增大，有助于顺畅排便。然而家中卫生间常见的是坐便，那么，我们可以在脚下垫一个小凳，坐在马桶上挺直后背，身体前倾，双肘靠膝。
5、养成排便生物钟：定时排便是一种行为干预，晨起或餐后2小时内尝试排便最佳，开始不一定能拉出来，但每天练习，几个月之后就会养成按生物钟排便的习惯。另外，排便时，集中注意力，避免玩手机、看报纸等外界刺激。
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药物
1、容积性泻剂：主要包括可溶性纤维素（果胶、车前草、燕麦麸等）和不可溶性纤维（植物纤维、木质素等）。
优点：容积性泻剂起效慢而副作用小、安全，故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效，但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
缺点：摄入过多会发生胃肠胀气。
2、润滑性泻剂：如矿物油或液状石蜡。
优点：能润滑肠壁，软化大便，使粪便易于排出，使用方便。
缺点：长期服用则可能影响脂溶性维生素及钙、鳞的吸收及引起肛周油脂渗漏等不良反应。妊娠、月经期、腹痛、恶心呕吐者禁用。
3、渗透性泻剂：常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。
优点：适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施，是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。聚乙二醇口服后不引起肠道净离子的吸收或丢失，不良反应少。乳果糖在结肠可被分解为乳酸和醋酸，有利于促进生理性细菌的生长。
缺点：过量应用可引起电解质紊乱，对老年人和肾功能减退者慎用。
4、刺激性泻剂：包括含蒽醌类的植物性泻药（大*、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟）、酚酞、双酯酚汀等。
优点：用于习惯性顽固性便秘，刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用。
缺点：有的较为强烈，不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠，引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛，反而加重便秘，停药后可逆。
5、促动力剂：用于慢性传输性便秘，莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用，普卢卡比利可选择性作用于结肠，可根据情况选用。
缺点：莫沙必利主要不良反应是腹泻、恶心、呕吐、腹痛等。
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警惕
（1）出现便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等症状；
（2）大便明显变细，表面出现沟槽等；
（3）总觉得排便排不干净，这种情况叫直肠刺激症状；
（4）伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状；
（5）便秘症状持续，异常痛苦，严重影响生活；
（6）有基础性胃肠道疾病或心理疾病。
有以上症状，医院做进一步检查，如大便常规+隐血试验、肛门指检、结肠镜等，排除器质性疾病所致的便秘，那就是功能性便秘，可以用药物等医疗措施来帮助您调理。
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