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TUhjnbcbe - 2021/1/1 15:19:00

年5月29日下午4:00,医院接到一台急诊肠梗阻手术。

患者是一名35岁的年轻小伙子,肿瘤已经长满肠腔一周,引发完全性肠梗阻。如不及时手术,随时可能出现生命危险。

*显凯教授团队手术中

小伙子名叫李阳(化名),家住重庆市渝北区,是一名高级信息工程师。1米8的大高个子,干净的皮肤、棱角分明的五官,看着十分帅气。如果不是这次急诊就医,他还一直以为自己只是单纯的便秘。

便秘2年未就诊,一查竟是直肠癌

跟大多数程序员一样,李阳也是十足的宅男。平时除了上班就是回家,很少出去喝酒应酬,也没有什么不良习惯。就是平常工作忙一些,吃饭老是不定时,常常靠点外卖凑合。

大约2年前,他发现排便开始不太顺畅,常常3-5天才能排一次便,排便后肛门老有一种坠胀感,有时候还会有肿物脱出来,但是便后会自己缩回去。于是上网查了查,感觉自己的症状和痔疮有点相似,想着自己还年轻,应该也不是什么大病,医院检查。自行在药店买了些益生菌和芦荟胶囊服用,外用痔疮膏涂抹。

直到一个月前,他发现便秘问题越来越严重,服用通便药物已经没有明显效果,肛门坠胀感也越来越强,这才趁着中午休息来到我院检查治疗。经过门诊电子肛肠镜检查后发现小李患有严重的混合痔,触诊摸到腹部有大面积不规则肿块,质地较硬,医生感觉情况不妙,建议行肠镜检查进一步确诊,但是被拒绝了。

“我才35岁,平时身体都很好,就是有点便秘而已,应该不会有什么大问题吧”小李借故工作繁忙,起身离开。

一周后,已经连续7天未排大便,腹部胀痛医院,要求做进一步检查。经电子结肠镜检查发现距离肛门约9CM处发现肿块型新生物环肠一周生长,已造成直肠完全性梗阻,于是立即组织多学科会诊,制定紧急手术方案。

电子结肠镜检查报告

经过内科、外科、麻醉科、影像科专家集体会诊后,决定为其实施:急诊剖腹探查术+直肠肿瘤切除术+乙状结肠造瘘术。年5月29日下午,由*显凯教授、唐志坚院长主刀,手术顺利完成,历时2小时30分。

专家团队集体会诊

术后病理报告显示:直肠大肠溃疡型中分化腺癌,并可见肠旁淋巴结转移。已属较晚期,后续还需要辅助化疗。

病检报告医疗意识淡薄,不禁令人惋惜

对于肠道疾病来说,便秘是一个看似普通却又极其危险的信号,多种原因都可能引起便秘,最可怕的就是肠道肿瘤。如果他刚出现医院做肠镜检查,可能还只是一个小小的息肉或者腺瘤,都不用开刀就可以直接内镜下完整切除,避免了恶化的风险。

圣佑专家提醒:胃、结直肠癌已经越来越年轻化,也越来越狡猾。早期的胃、结直肠癌症状并不典型,常常和普通的肛肠疾病十分类似。例如直肠癌和痔疮都会出现便血症状,许多患者甚至是医生都容易被误导。而胃肠镜检查则是筛查早期消化道肿瘤的金标准。

这个病例让人深感痛心的同时,也给大家提了个醒。当出现以下医院做肠镜检查:

1、便秘、粘液便、大便带血、腹胀腹痛、大便性状及排便习惯改变;

2、恶心、呕吐、消瘦乏力、食欲不振、贫血;

3、肠癌患者的直系亲属,曾发现大肠息肉患者;

4、患溃疡性结肠炎5-10年以上个体;

5、诊断为遗传性结直肠癌患者的血缘近亲属;

6、40岁以上无症状人群。

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