手术后腹胀是怎么回事？
术后并发腹胀是临床上常见的护理问题，重度腹胀不仅会导致病人不适，还会影响肠道吻合口和腹壁切口的愈合。因此采取有效的治疗措施和护理来减轻患者的腹胀情况，对于患者的治疗和康复都有着重要意义。
导致腹胀的原因１手术种类腹部手术中对肠管的刺激或腹膜撕裂损伤，加上腹腔开放使热量散发及放置腹腔引流管等因素，引起自主神经反射，导致肠壁肌肉舒缩功能紊乱
腹腔镜手术需要灌入二氧化碳以造成气腹而方便操作，术后容易有残存的CO2在腹腔内，引起腹胀
2麻醉方式腹部手术常在气管插管静脉-吸入复合麻醉或硬膜外复合全身麻醉下进行手术，麻醉时气体吸入，胃肠道受抑制，肠腔内吸气不能排除
3电解质紊乱手术前后常规禁食水，导致低血钾，使胃肠肌肉张力降低，胃肠蠕动减慢易造成腹胀
手术时间长造成CO2吸收过多，造成高碳酸血症易导致代谢性碱中*
4术后镇痛阿片类药物对肠功能有抑制作用早已被人们所熟知，术后镇痛泵内使用的止痛药是吗啡、芬太尼等阿片类药物，抑制肠蠕动，导致排气时间延长，便秘等
5腹腔积液积气由于低蛋白血症导致腹水，手术吻合渗液、渗血导致腹腔积液
胃肠道手术后吻合口漏，胃肠腔气体外溢入腹腔，引起胀气
术后腹腔感染引起腹腔脓肿等
6术后尿潴留术中损伤骶丛神经，麻醉药，术后使用镇痛泵或止痛解痉药物，术后过早拔除尿管，均可引起尿潴留从而导致腹胀
腹胀的处理「腹部按摩」
顺序：从升结肠——横结肠——降结肠以顺时针的手法按摩
■■■■■「热 敷」将热水袋灌入50℃的水并用毛巾包裹好，放于腹部10分钟后，在患者腹部以上述手法做环形按摩5~6次，促进肠蠕动，可有效减轻腹胀。
「饮食」
术前1天进食低渣易消化的软食
有研究表明：咀嚼口香糖可有效促进胃肠蠕动
有研究表明：术后多食用排气类的汤水，如白萝卜汤、橘皮水，可有效促进排期
术后避免食用牛奶，甜食，豆浆类等易产气的食物
「活 动」
腹部手术后的患者在无禁忌的情况下，活动时间与排气呈正比相关，即活动越早排气就越早。
术后早期活动分3个阶段：
第１阶段（术后6~24小时）：可进行呼吸运动，四肢运动。
第２阶段（术后24~72小时）；在第一阶段的基础上加大患者的活动量：洗脸、刷牙、穿衣、上厕所，加上腹部自我按摩等。
第３阶段（术后72小时）：在第二阶段的基础上逐渐增加患者运动的运动强度，以患者能够站立完成各项运动，并逐步提高步行的速度和距离为主要目标。
第1阶段
（见肝胆知音第６月１７日期刊）
第2阶段第3阶段
「中医治疗」
１.术后对合谷、内关、足三里等穴位进行按摩
2.针灸治疗
「药物治疗」
口服胃动力药物：吗丁啉，莫沙必利等
口服乳果糖
开塞露纳肛或灌肠
「其他治疗」
1.禁食水，留置胃管进行胃肠减压口服或经胃管注入石蜡油
2.肛管排气
温馨提示：轻度腹胀不需要特殊处理，给予禁食1～3天后会自行恢复，听从医护人员的术后健康指导，早期下床活动，尽量减少术后腹胀的发生
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