二甲双胍是二型糖尿病最常用的口服降糖药，长期服用二甲双胍也会有一些副作用的，比如胃肠道反应，常见恶心、腹痛腹胀等，也会有转氨酶升高，这种情况下就要注意观察肝功能。
二甲双胍的作用糖尿病是我国常见病和多发病，糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他类型的糖尿病。在二型糖尿病的治疗上应用最为广泛的药物就是二甲双胍。二甲双光用于单纯饮食控制不满意的二型糖尿病，尤其是对肥胖和伴有高胰岛素血症的患者。
二甲双胍不仅具有降血糖的作用，还能减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类降糖药物效果较差的患者可奏效，还可以与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或者是噻唑烷二酮类降糖药物联合应用效果比单独使用效果好。亦可用于胰岛素治疗的患者，减少胰岛素的用量。
二甲双胍起到降低血糖的作用机制是，可以使外周肌肉组织对胰岛素的敏感性增加，抑制肝脏葡萄糖的输出而达到降血糖的目的。当血糖正常后，降糖作用消失，单独使用也不会有低血糖的危险。二甲双胍与其他降血糖药物联合应用能够增强其他药物的疗效，还不增加体重，对于肥胖型的二型糖尿病患者非常适用。
二甲双胍有哪些副作用1、短期副作用
服用二甲双胍最常见的副作用就是胃肠道反应，也可能会引起流鼻涕、恶心、头疼等副作用。所以服用二甲双胍需要从低剂量开始，有必要再增加剂量，这样逐步加量可以避免一下副作用。
服用二甲双胍，可以随餐食一起服用，这样可以减少胃肠道反应。服用二甲双胍要避免饮酒，因为二甲双胍与酒精同时服用会增加乳酸性酸中*的风险。
2、长期副作用
糖尿病需要终身降血糖，服用二甲双胍降血糖，也是需要长期服用的。长期服用二甲双胍会影响维生素B12和叶酸的吸收，所以长期服用二甲双胍，超过4个月的糖尿病患者就要检测B12水平。所以应注意补充维生素B12，也可以食用一些维生素B12含量高的食物，比如菠菜、西兰花、奶制品等。
另外，还有一点需要注意，就是患有严重肝肾功能不全的患者，在服用二甲双胍之前，要检查肝肾功能。对二甲双胍过敏、严重干扰、心衰、严重呼吸困难的患者不宜应用。在进行X射线、MRI、CT扫描的患者，需要告知放射科的医生，自己正在服用二甲双胍，因为这些影响过程中可能会需要服用碘造影剂，同时应用，会增加乳酸性酸中*的风险。
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