有些孩子一咳嗽就是几个星期，吃点药不咳了，停住两天又开始咳。而且总是夜间或者凌晨咳，更有甚者，直接边咳嗽边吐，吐出不太消化的食物或者粘痰。
这些孩子到底是怎么了？
这时候妈妈要小心，孩子可能是由于食积引起的咳嗽。那妈妈又应该奇了怪了，食积还会引起咳嗽？那当然了，食积咳嗽是由于脾胃与肺功能失常所致。“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”。这脾一出问题，就会生痰。脾又为肺之母，母亲有病，当然影响到孩子的健康，当然会引起咳嗽。而这种咳嗽，你不解决脾的问题，是止不住咳嗽的。
食积咳嗽都有什么症状？
干咳、或者痰多、腹胀、口臭、手足心热、大便干结便秘或者大便次数增多、大便酸臭、舌苔*厚等。
食积咳嗽的发病原因是啥？
喂养不当、脾胃虚弱。小孩子消化功能没有发育完善，要吃比较清淡、容易消化的食物，给孩子吃过多的肉、鱼、蛋、奶，或暴食暴饮,或吃过多刺激性食物,导致脾胃被饮食所伤,不消化,形成食积。
如何预防食积咳嗽？
照顾孩子的妈妈们只要日常生活中注意饮食清淡，把握好食量，让孩子多活动，一般不容易发生食积。平时多注意观察孩子大便的情况，是不是有大便干结或者酸臭、舌苔是不是*厚、嘴唇口角是不是有白碴或者小白泡、口气是不是很重等，及时发现孩子是否积食上火，如果发现这些情况，及时给孩子吃点帮助消化的食疗方，或者给孩子推拿也可以，清除体内食积，就不会引发孩子频繁感冒、咳嗽了。
让孩子欲罢不能的消食积小验方——糖炒山楂
其实咱们走在大街上，经常会碰到卖糖炒山楂的。有次我买了一些，拿回来发现不能吃，山楂没洗净，还能看到残渣，还有的都坏了，没吃两个就都全扔了。还是咱们自己下厨，给孩子做一些，吃着也放心。
材料：1斤山楂、半斤白糖
做法：其实很简单，买点1斤山楂回来，把蒂和核去掉，简单的话就只去蒂就可以了。放上炒锅开大火，加入小半碗水、半斤糖、1斤山楂。然后隔三四十秒搅一下，别让胡锅。等炒锅里的水快完了，关火，这时候裹在山楂上的糖会慢慢冷却，糖炒山楂就做好了。
为什么是糖炒山楂？
咱们都知道，山楂生吃的话，吃多了牙酸肚子疼，受不了，小孩子同样如此。中药里，用的也都是焦山楂。所以，把山楂用糖炒一下，减轻了酸味对味的刺激，同时保留了消食积的作用。其实，消食积的方子很多，但是山楂对消肉食效果特好。想一想，咱们的孩子，哪个不是肉食动物？
当然，如果闲麻烦，也可以试试前几天发的那个陈皮萝卜水。
食积咳嗽的推拿方法
顺时针摩腹3分钟
腹部是小肠、大肠的部位，顺时针揉肚子，是最简单也是最有效果的消食积、腹胀的好办法。揉3分钟即可。
揉中脘3分钟
中脘穴很好找，在孩子肚脐正上方5指（孩子的5个手指并起来就是）处。中脘穴是胃经的募穴，这个穴位不仅可以消食积，还有“止逆”的作用，治疗呕吐、反胃，上面说了，食咳主要与食积时胃气上逆有关。所以按揉这个穴位也可以帮助消咳嗽。
补脾经次
小孩子脾常虚弱，所以要给孩子补补脾经。
清大肠次
肺与大肠相表里，清清大肠，大肠通了，肺经就通了，利于止咳。门诊上很多孩子就是，用了通大便的药以后咳嗽消失了。从指根往指尖推就可以了。
运内八卦次
运内八卦也有消宿食、降胃逆，升清降浊的作用。
推肺经次
肺经的话，家长看看孩子究竟是肺经有热还是有寒，如果有热，那就清肺经，有寒，就补肺经。肺经穴很好找，无名指，从指根到指尖就是了。从指根到指尖是清，反之为补。
需要提醒家长，小孩子咳嗽，上面小儿推拿、食疗对疾病的恢复有很大帮助。但是前题是孩子的肺、支气管上没有问题，家长最好带孩子找专业的儿科大夫听一听，看看肺上有没有罗音等，尤其是小小孩儿。
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本文作者
潘明沃
系广东省妇幼保健院中医科妇幼健康调养中心副主任医师
到了春天，又有很多宝宝咳嗽了。
小儿咳嗽，在中医看来，不外乎外感和内伤两大类。
父母比较熟悉的是前者，由风、寒、燥、湿、热等外邪导致肺失宣发肃降，气道不利，肺气上逆而发病，最常见的就是感冒引发的咳嗽。治疗时,医生据其寒热辨证，或解表散寒或疏风清热。外感咳嗽，通常起病快，治疗得当，好得也较快。
而小儿咳嗽的另一大类是内伤咳嗽，这多数家长可能都比较陌生。
吃出来的咳嗽，你可能不知道内伤咳嗽多是由饮食、情志及肺脏疾病引起，对小儿来说，最常见的内伤咳嗽就是饮食导致胃寒、胃热、饮食积滞等，并由胃入肺。其中，尤以食积咳嗽更为常见。
小儿脾胃成而未全、全而未壮，如若饮食没有节制，生冷杂食无度，或过食肥甘厚味之品，最易食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能，进而导致咳嗽。
如何判断？这些孩子常没有明显的感冒症状，除了咳嗽外，还常常有纳呆口臭、腹胀、大便干结等症状，咳嗽每于进食后发作或加剧。而且，这些孩子常常比较偏食，又爱吃零食。
食积咳嗽，肺胃同治食积引起的咳嗽，仅仅靠宣肺化痰止咳，通常效果有限，要标本兼治，就要肺胃同治，即在治疗肺的问题同时宜兼以解决食积问题，具体做法就是宣肺化痰止咳，同时加健脾消食化积的药物，通常效果满意。
宝宝咳嗽，父母怎么做父母应该懂得咳嗽是呼吸道黏膜受到刺激而引起的一种防御性生理反射作用，如果宝宝只是偶尔轻微咳嗽，爸妈不需要急着带去看医生，或者买药镇咳，有时让孩子把气管和肺内积聚的痰液咳出来就好了。如果宝宝的咳嗽已经影响正常饮食和睡眠，就要请医生判断咳嗽的原因，然后再对症处理。
咳嗽期间不吃寒凉、肥甘厚味之品，不吃辛辣刺激、鱼腥虾蟹等食物，可适当食用清润糖水。食积咳嗽的孩子，平时应该纠正其饮食习惯。
让孩子多喝水。多饮水可使黏稠的分泌物得到稀释，孩子更容易把痰咳出来。
宝宝如果夜里咳不停，影响睡眠，可以将其头部稍微垫高，并左右侧轮换着睡，这样有利于宝宝呼吸道分泌物的排出及缓解咳嗽症状。
在宝宝咳嗽厉害时，可以让其吸入蒸汽（注意温度），助其清除肺部黏液而平息咳嗽。
小宝宝有痰咳不出，父母可以将宝宝竖着抱起，一只手握成空拳，在宝宝的前胸和后背（左右肺部的位置）由下到上有次序地拍打。背部和胸部的下方，痰液更易积聚，可适当用力拍打，促进宝宝排痰。
痰液咳出后立即擦净口周痰液，若宝宝没有将其咳出，而是咽了下去，也不必太过于担心，因为人体的消化道内有许多消化酶和酸性液体，同样也可以灭菌和清除异物。
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语
引起小孩咳嗽的原因是有很多的，如病*感染，受凉，或是熬夜上火了，咽喉炎，饮食不当等因素都会导致咳嗽。不同类型咳嗽肯定需要用不同药物治疗，滥用止咳药物根本是无效，反而延误病情。
图片来源：网络
小儿咳嗽分类中医认为，咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。
外感咳嗽是由于风寒或风热外侵，肺气不宣，清肃失降而滋生痰液。一般来说，小孩外感咳嗽比较常见多发，咳声比较重，而且发病比较急，病程相对短。
内伤咳嗽是由于饮食不节、脾失所运，因痰液内生而导致的，或者是由于内分泌功能失调，肝火旺盛，气火循经犯肺而引发的咳嗽，内伤咳嗽发病较为缓慢，病程较长，疗程较长，其中食积咳嗽是内伤咳嗽一种，需要消积药物调理肠胃，兼用止咳化痰中成药配合治疗。
小儿咳嗽联合用药1．肺热咳嗽
肺热咳嗽是由于肺内郁热、肺气失宣出现以咳嗽为主的一种症候，多见于免疫力低下的儿童，从中医学范畴上讲，肺热咳嗽属于温病学。
典型症状：咳嗽气粗，而且有发热、怕风、出汗、头痛、咳*痰，口干、咽痛、便秘、尿赤等。
治疗原则：疏风清热，宣肺化痰。
常用药物：小儿清肺口服液、小儿止咳糖浆、小儿止咳化痰颗粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿白贝止咳糖浆、小儿清热止咳口服液、小儿咳喘宁颗粒、小儿咳喘宁糖浆、小儿羚贝止咳糖浆等。
联合用药：罗红霉素颗粒+小儿化痰止咳颗粒+小儿止咳贴
健康叮嘱：多喝开水，饮食清淡，多休息，不要服用滋补中药
2．肺寒咳嗽
肺寒咳嗽一般是指中医上说的寒性咳嗽，是感受风寒着凉以后引起的咳嗽。
典型症状：周身肌肉酸痛、怕冷、痰白清稀，伴有喉痛、鼻塞、流清鼻涕及发热，咽喉痒、痰白稀薄，舌淡红白，苔薄咳嗽声重，头痛身热，甚则喘急为特征。
治疗原则：疏散风寒，宣肺止咳。
常用药物：通宣理肺丸、小青龙颗粒（合剂），半夏露颗粒，宝咳宁颗粒，通宣理肺颗粒，正柴胡饮冲剂，杏苏止咳糖浆。
联合用药：宝咳宁颗粒+小儿止咳贴+蜂蜜
健康叮嘱：多喝开水，注意保暖工作，饮食清淡，不要服用滋补中药，保证室内环境空气流通，教育小孩讲文明，不要随地吐痰。
3．食积咳嗽
食积咳嗽，即“食咳”，因食滞痰积所致的咳嗽。小儿由于脾胃未发育好，饮食没有节制，大量吃零食，或生冷杂食无度等，结果食而不化，积滞在脾胃中，影响肺之宣发肃降功能而导致内伤咳嗽。
典型症状：咳嗽多伴痰多，常常在进食后咳嗽发作或加剧。腹胀、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、苔厚腻，严重时会有呕吐的症状，呕吐物多是胃中的食物和痰液。
治疗原则：消食去积为主，兼清理肺气。
常用药物：宝咳宁颗粒、保和丸、山白消食合剂、小儿消积止咳液。
联合用药：小儿消积止咳口服液+小儿七星茶颗粒+益生菌冲剂
健康叮嘱：小孩食积咳嗽关键在于预防，在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的蔬菜水果，有利于消化道的吸收。家长要纠正小孩的不良饮食习惯，少吃如鸡排、薯条、汉堡等高热量食品，以及过多的油腻食物。
总之，中成药对小儿咳嗽有较好的疗效，但是我们首先要学会辨证分型分类，准确找出病因，然后向顾客推荐合适的药物治疗，方可收到事半功倍的疗效。
（本文联合用药方案仅供零售药店同行参考学习，小孩患有肺炎需在医生指导下用药。）
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