大家好，今天杰哥说一个病症。这组症状，在日常生活中十分常见，这就是一吃完饭，没过多久，就想上厕所大便。面对这样的人，坊间戏称“直肠子”。一吃完就拉屎，这可不就是“直肠子”吗？其实，这样的人，也是蛮痛苦。你说这病是严重的拉肚子吧？似乎谈不上。大便不见得如水一样稀薄，只是成糊状或者乱糟糟一团，不成形，而且粪便量不大，在大便表面还可能有一层黏液。你说不是腹泻吧？似乎也不对。这症状是常常出现，不便不行，否则就腹痛腹胀不已。最主要的是，一吃饭就如此，给生活、工作和学习带来很大不便。这是怎么回事？用现代医学的角度来说，这很有可能是所谓“肠易激综合征”。用祖国传统医学的角度来说，这属于“肠郁”、“泄泻”、“腹痛”的范畴。须知，“肠易激综合征”，是一种以腹痛、腹部不适、排便习惯改变、粪便形状改变为主要症状的功能性肠病，患者如果经过检查，是没有任何器质性病变的（也就是检查不出来啥毛病）。它的主要表现，除了类似这种腹泻的表现外，还可能有腹痛、便秘、大便有粘液、腹泻和便秘交替出现等症状。其中，如前所述的“一吃饭就想上厕所”的现象，就是典型表现之一。情绪刺激、饮食刺激是诱发的主要因素。肝郁脾虚、肠道湿热、脾胃虚弱等，是中医语境下的主要病因病机。 肠易激综合征是慢性腹泻常见病因之一，本病特点是肠道本身无器质性病变，但肠道功能失调，表现为腹痛、腹泻或便秘、黏液便，症状持续存在或间歇发作，常伴有自主神经功能紊乱症状，西医治疗往往难以奏效。
中医对本病的认识主要集中在“肝郁脾虚”，肝郁则气机郁滞，不通则痛，而肝郁又与情绪紧张不舒畅很有关系；脾虚则不能运化食物，造成腹泻。因此采用疏肝健脾法为治疗原则。我们都知道，脾主运化。脾从食物中运化而来的水谷精微，构成了脾之精气。脾精的散布，对濡养周身十分关键。《素问·示从容论》说：“四肢解堕，此脾精之不行也”，就是这个道理。本来，脾主升，可以把脾精散布到四肢百骸。可是，如果脾气虚弱，升散脾精的功能就会大打折扣。尤其是在进食之后，脾的负担加大，其气更加虚弱。这一来，脾精不但难以升散，而且还会随着脾下陷的气机而直驱于下，形成清浊不分、混杂而下的局面，形成大便次数增多、大便不成形等类似腹泻的症状。为什么有些人的大便会混杂一些粘液？那就是脾虚所导致的湿浊之气。总而言之，患者此时排的不只是大便，还有“脾精”。这是一种形象的说法，让大家更好理解。那么，这种脾虚所致的肠易激综合征患者，还有什么其他表现吗？有，这就是周身乏力、四肢倦怠、吃东西容易腹胀，舌淡苔白或苔白腻。如果脾虚日久，形成湿热，舌苔还会有一点*厚，大便粘液不仅呈现白色，还会呈现*白兼杂的状态。这种人，形体有可能瘦，也有可能虚胖。好了，病症分析到这里，差不多了。接下来给您说说，这种情况的调治之道。闲言少叙，一张经典的古方介绍给你痛泻要方，此方最早出现在朱丹溪的著作中。一共四味药：炒白朮、炒白芍、防风、陈皮。（用药需辨证论治，请在医师指导下使用）这个方子之所以有名是因为它的配伍非常精到，效果非常好，适用面也非常广。炒白术是补脾、健脾；能够健脾、燥湿。健脾就是能够补气，能够健脾气。有的人平时食欲不好，不想吃饭或者有的人吃完饭以后不消化，出现腹胀、爱打嗝的表现，就是脾虚的症状，脾虚的患者就可以选用炒白术。白芍泻肝火，能养肝阴。肝是体阴而用阳。它本质上是属阴的，但在功能上是属阳的。肝主升，升为阳；肝为将*之官，将*的一切活动也都是属阳的。当肝阴虚的时候，肝阳就会上亢。白芍味酸，可以泻肝之用，养肝之体。它让肝自己把自己养好了，不要过于逞能，否则脾土就被克得很难受。防风，是一味辛散的药，能够辛散肝气、和肝气；这方里，特殊一点的就是防风。防风的运用，当然它散风，风药疏风的概念，不但有散表，还能够有疏肝的作用。风气通于肝，从这个意义上来讲，风气通于肝，有疏肝的作用。肝气条达了，帮助脾胃运化，它又能除湿，既能散表湿，又能燥内湿，防风说散肝疏脾，疏脾就是指恢复脾胃的功能。陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。数者皆以泻木而益土也”。这个方子其实是用白朮、白芍把肝脾先好好地抚慰一下，你们俩不是有矛盾吗？我都先给你们俩一点补偿。白朮是补偿给脾的，白芍是补偿给肝的，然后再互相劝一下。防风和陈皮是劝和的，这就是这个方子的意思。之所以叫痛泻要方，是因为这个方子最初是用来治疗痛泻的。痛泻也叫飧泻，就是肚子痛一阵，泻一阵，感觉肚子痛了就要上厕所，解下大便后痛就好了，此时大便是稀泻的，甚至有没消化完的东西。一切的痛，往往跟肝有关系，尤其是阵痛。一阵痛一阵不痛是气痛，气不和往往跟肝气不和有关，所以要考虑肝。腹泻，则跟脾有关。所以痛泄破译开来就是肝脾不和。叫“要方”是说这四味药非常的精要、简洁，可以在此基础上加进别的药。《时病论》里边有培中泄木法，以痛泻要方为基方，加进别的药。例如有寒加吴茱萸因为是泻，唯恐痛泻要方解决不了问题，就加了一些升清的药。清气在下则为泻，加一些葛根、荷叶，把清气往上提升，就能让痛泻要方的效果更好。后来，痛泻要方不仅仅用来调和肝脾，它还有其他的作用。木克土，肝脾一向不和。和谐是一种追求，人体的五脏六腑一定要和谐，但这种状态很难达到，五脏生克，它们各自之间都是存在矛盾的。但这个矛盾可以适当调解一下。治病，其实就是在矛盾中寻求和谐。
《漳州健康频道》
腰疼，先健脾！男人冬天治“腰疼”补肾可能是“误区”.三味药，清除体内湿邪*素，调理多种怪病！.风湿、关节疼痛、是怎么来的？看完这一篇漫画就明白了.颈肩腰腿痛，古代中医治疗术.
经典为基，临床为本
医路漫漫，初心不忘
坚持虽难，诸君为伴
-END-
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇