便便专题发布后，有宝妈在后台问可不可以科普一下大便不成形。
（回顾：便便专题一｜宝宝血丝大便排查攻略！小仙女和大便检测员之间只差一个娃、便便专题二｜宝宝边拉边哭，那些年宝妈关于便秘误区的最全解析）
因为老人家认为，大便不成形可能是脾虚，会影响生长发育，造成生长缓慢。也有说法是大便的颜色发青，溏软不成形，总有排不净的感觉，是因为宝宝体内湿气重。
这些说话都合理吗？今天白熊医生就和大家分享宝宝便便专题三——大便不成形。
便便都是怎么“加工”出来的？
1
第一阶段：消化
宝宝吃进去的食物都会进入肠胃。消化液（胃液、胰液等）含有的酶，会把被弄碎的食物转变成能溶于水的小分子物质，这就是消化。这些小分子物质会进入小肠。
2
第二阶段：吸收
小肠负责吸收，小分子物质（葡萄糖、氨基酸等）会被吸收到血液里。
3
第三阶段：吸收剩余水分
等小肠把大部分对宝宝有用的营养物质和水分吸收后，剩下的残渣会进入大肠。大肠会负责把剩余的水分吸收，这就是大便变干的原因。
4
第四阶段：排出
在大肠内干燥后的食物残渣，经过肛门排出。
有软有硬，哪种是正常便便？
一种医学上的分类法——布里斯托大便分类法（BristolStoolScale），它将大便分为七类。
第一型：一颗颗硬球（很难通过）
第二型：香肠状，但表面凹凸。第一型和第二型表示有便秘。
第三型：香肠状，但表面有裂痕
第四型：最容易排便的形状，像香肠或蛇一样，且表面很光滑。第三型和第四型是理想的便形。
第五型：断边光滑的柔软块状（容易通过）
第六型：粗边蓬松块，糊状大便。婴儿是第六型糊状便的样子，含水较多，长大一点，吃的食物丰富了，便便含水量会减少。
第七型：水状，无固体块（完全液体）如果1岁以上宝宝的大便是第六型、第七型，说明肠道功能不好，可能是受凉后偶尔拉一次这样的便便，也可能是感染导致的腹泻。
大便不成形有哪些情况？
母乳喂养宝宝*腻便
只要宝宝喂养正常，没有腹胀表现，大便虽然不成型,但是很细腻呈糊状的，金*色或者淡绿色的，味道不臭，稍酸，每日1-7次或者1-2天一次都是正常的。
泡沫便
为什么会出现泡沫？因为便便中有气体。那么这气体怎么来的呢？
其实是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生。有些乳糖不耐受的宝宝大便会出现这种样子。
如果宝宝仅有几次这种情况，自然会好，宝妈不用太担心。如果宝宝有严重腹泻，伴有这种情况，母乳喂养的宝宝需要服用乳糖酶。
另外，宝宝腹部受凉，大便也会大量泡沫。所以妈妈要留意宝宝是否有感冒、受凉的情况，及时护理。
稀水便
稀水便也可能是乳糖不耐受引起的，宝宝体内乳糖酶不足，摄入的乳糖不能被消化吸收进血液，而是滞留在肠道，引起肠鸣、腹胀、腹痛、排气等，过量的乳糖还会升高肠道内部的渗透压，阻止对水分的吸收而导致腹泻。
宝宝患幼儿秋季腹泻也会出现稀水便，主要是轮状病*损坏了宝宝肠粘膜的双糖酶，造成暂时的双糖酶缺乏。奶里面的乳糖就是双糖酶，奶中的乳糖不吸收，造成渗透性的脱水，不断拉水样便。
秋季腹泻拉稀水便，如果是奶粉喂养宝宝，奶粉就要停掉了，换无乳糖奶粉，俗称“腹泻奶粉”。
母乳不需要停，可以继续喂，在秋季腹泻治疗7天后也无法止泻，母乳也要停了，要换成“腹泻奶粉”了。这个时候还可以配合益生菌进行秋季腹泻治疗。
另外，还可能是由于消化道细菌感染引起拉稀水便，例如霍乱就是细菌感染，也可以拉水样便。还有消化不良、食物不耐受等等都可以引起。
蛋花汤大便
大便中含有没有消化的奶瓣，宝宝大便是散状的，较稀时会呈现蛋花状。
奶瓣其实就是没有消化掉的脂肪。因为宝宝的消化系统发育还不完善,消化功能没有达到正常水平，或者吃过多导致营养过剩，消化不掉就排出体外了。可以适当地给宝宝添加益生菌，促进消化吸收。
上面提到的，宝宝患幼儿秋季腹泻也会出现蛋花汤大便。另外，还可能是细菌性肠炎，例如大肠杆菌性肠炎，还有消化不良也可以。
黏液样便或带血色
粘液是肠道粘膜分泌的，防止异物进入肠粘膜细胞，正常排便也会携带少量，只是比较难看到。若有肉眼可见的粘液，说明其量增多。
如果宝宝仅有数次出现黏液便，饮食、精神都是正常的，没有腹痛，可能就是肠道受到轻度刺激后的反应，例如食物过敏、辛辣食物刺激等等，这种无需太担心。
如果大便中有血，或者脓液（腥臭味）；腹痛、腹胀；频繁呕吐，需要注意了。这是严重肠道疾病的表现。
当肠道被大量细菌侵袭的时候，会产生大量的黏液和细菌一起混到便便中。
粘膜受损，产生的炎症反应也会导致大量黏液产生，到便便中，所以，当细菌感染的时候，会在腹泻的同时，产生黏液便。
当肠道有克罗恩病或者溃疡性结肠炎时，会导致黏液便、脓血便。婴幼儿克罗恩病少见，细菌性痢疾是黏液脓血便最常见的原因。
答疑
现在我们回头回答文章开头的疑问
大便不成形可能是脾虚吗？会影响生长发育，造成生长缓慢吗？
白熊医生：中医这样解释是对的，西医说是消化不良，同样道理。
大便不成形是宝宝体内湿气重吗？
白熊医生：中医解释是，脾虚则脾不能正常地“运化”而使“水湿内停”。所以脾虚自然导致湿气重。
关于宝宝大便不成形，今天就分享到这里。
宝妈还有疑问的话，可以在评论处留言，一起交流哦。
非常儿康，愿天下宝宝都非常健康！
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