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TUhjnbcbe - 2020/11/23 14:57:00
??医院星标我们

杭漂结束。再过两医院出院回家啦!杭州,下次见面,希望是因为旅游哦。

*婷(化名)

10月底,31岁的*婷在微博上敲下这段文字,语气中的轻快,扑面而来。过去3个多月,她带着患肠癌的妈妈在杭州和丽水两地奔波。“最累的时候,就是累到想哭。晚上把孩子哄睡后,一个人坐在客厅里哭,哭完再去查资料。”*婷是独生女,变故来时,她成了家里的顶梁柱。

“我也很害怕,怕我做的决定是错误的,怕如果她离开……但我必须冲在前面,我压力大一些,才能给我爸爸减压。我一直觉得,现在的他们,不是我的父母,更像我的孩子。”

手术后的苏阿姨

只要不是最坏的结果,我都能接受

苏小姐,我们都要加油!

苏小姐咳嗽地整夜睡不好觉。

最安心的时刻,苏小姐的病情得到了很好的控制。

*婷称呼自己的妈妈为:苏小姐。这是妈妈生病的多天内,*婷在微博上记录的片段。“我和我妈的相处,就像朋友。”50岁的苏阿姨的身体一向很好。“医院,每年都体检,没查出过问题。”但是苏阿姨一直有便秘,不舒服的时候,她会服点泻药,这种情况持续了一年多。今年四五月开始,苏阿姨明显觉得自己的身体变差:人总是没力气,上两层楼都气喘吁吁,腹胀肚子痛,饭也吃不下去,还伴有黑便。她平时还在上班,直到今年7月份,医院做检查。“医生说情况不大好,让我们做肠胃镜。”那天,*婷在外等候,她觉得每一秒都被拉长,“等结果的那两天,我又害怕又期待,想着只要不是最坏的结果我都能接受。”偏偏是最坏的结果:苏阿姨是直肠癌晚期,医生还怀疑肝转移,建议转院。*婷形容自己,“两天掉了两斤眼泪”,有一次,医院的窗口外,发呆,“癌症啊,妈妈会有多疼?”有一天晚上,她把5岁的儿子哄睡后,一个人坐在客厅的摇椅里,大哭。哭完,打开电脑查资料。

我多承担一点,爸爸压力就小一些

*婷没有太多时间去悲伤,她的战斗开打了。“我去网上查了很多资料,直肠癌怎么治疗,会有什么并发症,生活会受到什么影响,需要怎么护理。我还看了直肠癌的治疗指南。”从来没接触过医学知识的*婷一点点去啃,“开始完全看不懂。”妈妈确诊后,*婷成了父母的顶梁柱,和治疗有关的事情,都是她拍板。是请专家过来做手术,还是直接带妈妈去杭州?“我爸说请人过来,在当地治,照顾方便。我看我妈的情况,就说一定要去杭州。”*婷做了这个决定,爸爸没再说话。妈妈生病后,*婷的爸爸几乎是一夜白头,原本花白的头发,变成了全白。“我多承担一点,他能压力小一点。”在一次次的选择和决定时,*婷内心有惶恐和忐忑,她担心自己是不是做了错误的选项,“如果真的这样,那就怪我吧。”苏阿姨的情绪也变得敏感:她不想拖累女儿,有过极端的念头;化疗期间,担心化疗药物影响到小外孙,甚至不愿和女儿同住……这些都靠*婷一点点安抚。

“我想过最坏的结果:如果她离开了……想到这个,我就立刻对自己说:不行,我要想办法。”

医生说不乐观但还有机会,我很庆幸

7月中旬,*婷带着妈妈找到了浙江大学医院肛肠外科宋章法主任医师。这也是她“精心选择”的,她几乎把医生查了个“底朝天”,“我看了宋医生的资料,他的论文、他直肠癌手术录播。他在这方面是专家,我觉得可以相信。”医院做完检查后,结果并不乐观:直肠癌已经发生了肝脏多发转移,病灶虽然不大,但目前手术无法完全切除。“我们后来进行MDT综合诊治,发现还是有很大治疗机会的。”宋章法说,结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,约25%的患者在确诊时已有转移,20%-25%的患者在术后发生转移。对于此类患者,就需要手术、放化疗、介入等综合治疗。肛肠外科主任*学锋解释,癌症不像伤风感冒、跌打损伤等疾病,应该被当作全身疾病来看待。肿瘤往往不局限于原发病灶(如直肠),还会发生周围淋巴结转移,甚至肝、肺等器官的扩散。“所以,治疗上不仅要根治原发病灶,还要兼顾转移病灶的控制,牵一发而动全身。”*婷觉得庆幸:还有拼一把的机会。“患者的肿瘤有十四五公分大,需要先化疗,同时,她比较年轻,总体情况还可以,我们建议她可以考虑PD1(免疫疗法)加化疗。”宋章法说。PD1的药需要自费;手术时可以选择机器人手术,更精准,创伤小,但费用相对也高一些。“这些问题我都要去考虑。对一般家庭来说,这不是一个简单的决定。”*婷思来想去,决定给妈妈最好的治疗方案,“我想好了,把自己多年的积蓄用在妈妈身上,不管结果如何,也不考虑人财两空,只要对她好。实在不行,还可以卖掉一套房子。”

老公是她坚强的后盾,当初在选择去哪里治疗时,老公就对她说:“去杭州吧。人生要尽最大可能去努力,不留遗憾。”

那是黑色七月后,我最安心的时刻

也就是从那个时候,*婷陪着妈妈开始了双城生活。“杭漂”求医期间,*婷最牵挂的就是儿子。第一次陪妈妈到杭州治疗,晚上,*婷和儿子视频。“他不知道为什么妈妈能看到,但却摸不到,也抱不到,一直对我说:妈妈,你出来呀。”儿子每晚都要她讲睡前故事,那天晚上,*婷在视频里给儿子讲完了故事。之后,每次分离,儿子都说:“妈妈,我舍不得和你分开;我要永远和你在一起。”但她也只能狠狠心,离开。为了让妈妈养好身体,*婷列出了很详细的食谱,名字叫“妈妈的养猪计划”,几点吃药、几点吃营养粥、几点服用保健品、几点散步。她都写得清清楚楚。那段时间,很多次,*婷都在微博上记录:累到想哭的一天。4个化疗周期后,*婷接到一个好消息:大部分肿瘤显著缩小。部分肿瘤甚至消失。MDT团队重新综合评估了陈女士的情况,最后给出了直肠癌、肝转移灶同期切除的方案。

“那是黑色七月后,最安心的时刻。妈妈的病情得到控制,说国庆后就可以安排机器人手术了。”*婷说。

我和妈妈有了新的约定

手术前一天,苏阿姨很紧张,甚至在房间里跌了一脚。紧张的还有*婷,但是她不能表露。“我们都不去谈手术的事,我怕越说越紧张,就把它当做一件普通的事。”在手术室外等候的时候,*婷一遍遍在心里默念:胜利,胜利,胜利。陈女士的手术,由三个团队共同进行:肛肠外科宋章法主任医师团队、肝胆外科许斌主任医师、超声介入科楼海亚副主任医师团队。在他们的密切配合下,6个小时的手术,很成功:肿瘤原发灶和肝转移灶全部被切除。手术一周多后,苏阿姨的病理结果出来:完全缓解。“3个多月的噩梦,终于要结束了,我们家真的是雨过天晴了。”*婷无比感慨:这一仗,自己打赢了,“这是完美的句点,很庆幸,一切没有白费。”难掩激动的*婷给医生们手写了一封长长的感谢信:写下这些之前,在心里已经打好了无数遍的草稿,千言万语汇成一句话:医院肛肠外科的医生们……医疗进步很快,肿瘤并不可怕,希望所有病人被治愈。经历了这惊险的一役,*婷的生活计划也有小小的改变,她想再要个孩子。“我以前是坚决不想生二胎,因为孩子就像碎钞机,生下来,不能只管他吃喝,还要陪伴、教育。但妈妈生病时,我突然想,如果自己有个兄弟姐妹,就可以一起商量、分担了。再想想我的孩子,等我们老了,只有他一个,压力该有多大,想给他一个伴。”还有一个原因是,妈妈也一直想让*婷再要一个孩子。“我答应她,也让她好好治疗,好好养身体,到时帮我管小外孙(女)。”*婷笑着说,这是她和妈妈之间的,一个新的约定。

新闻+

医院肛肠外科对肛肠外科疑难疾病的诊治有丰富的临床经验。近年来每年开展结直肠肿瘤手术近一千例,微创结直肠手术所占比例达90%以上,是浙江省内微创结直肠手术开展比例最高的单位之一。同时,也是省内率先开展机器人腹腔镜结直肠癌手术,且手术数量最多的单位。

医院肛肠外科还是浙江省最早推行结直肠癌多学科诊治模式(CRC-MDT)的单位之一。肛肠外科每周定期进行MDT(多学科)讨论,对直肠癌、转移性结直肠癌、由肛肠外科、肝胆外科,肿瘤内科,放疗科、影像科以及介入科的固定专家,针对结直肠癌转移的复杂病例进行深入的探讨和严谨的分析,为患者确立最佳诊疗方案。

采用MDT的结直肠癌患者,手术效果如何?

肛肠外科就此做过数据统计,年,MDT术后根治切除率达到85%,复发率只有20%不到。MDT病例术后预后情况评估(无病生存时间2年),在年已经达到80%。

MDT团队核心组成员

主席:肛肠外科*学锋主任

肛肠外科

宋章法主任医师、王达主任医师、朱洪波主任医师

普外科

梁霄主任医师、许斌主任医师

肿瘤内科

郑宇副主任医师、许颖华副主任医师

放射科-介入治疗

吴瑕副主任医师

放疗科

孙晓南主任医师

放射科

胡鹏副主任医师、柯勤兵主治医师

来源:钱江晚报·小时新闻

经医院综合编辑整理

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